Для удобства северян
Якутск должен стать внимательным к пациентам, направляемым в специализированные медицинские организации города. Здесь будет создан единый республиканский диспетчерский центр, чтобы люди из глубинки не тратили время и силы на поиски, выяснения, ожидание. Подобные центры есть в Татарстане и еще нескольких регионах страны, функции нашего будут гораздо шире, сказал министр. Сверх диспетчерских это и направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, консультации посредством телемедицины и другое, необходимое для оперативной организации качественного обслуживания пациентов. Начав с жителей Крайнего Севера, постепенно охватят всю республику.
Наладить бесперебойное обеспечение северян лекарственными препаратами и медицинскими изделиями решено путем централизации полномочий заказчика. То есть для учреждений на территории арктических и северных районов создадут единую службу заказчика по лекарственному обеспечению, капитальному ремонту и детскому питанию. Новая структура станет проводить торги, конкурсные процедуры, заключать контракты, ускорит и упорядочит снабжение нужной продукцией.
Кадры для Заполярья
Повышение доступности и качества медпомощи начинается с привлечения и закрепления кадров. С большим воодушевлением воспринято медицинской общественностью распространение программы «Земский доктор» на поселки городского типа и города Заполярья. Дефицит кадров в таких населенных пунктах обострился, когда молодые специалисты устремились в село, чтобы по этой программе получить право на выплату в размере 1 млн рублей на жилье. Триста специалистов отправились в села. Указ поможет укомплектовать врачами наиболее нуждающиеся поселки и города 11 районов. Это Нижнеколымск, Батагай, Черский, Зырянка, Среднеколымск, Верхоянск и другие.
Беспрецедентный случай — впервые в стране предусмотрено внедрение на Крайнем Севере новой программы «Земский фельдшер». Мин-здрав предлагает установить выезжающим в труднодоступные населенные пункты фельдшерам выплату в сумме 500 тысяч рублей. В этом году в бюджете республики уже предусмотрели 10 млн рублей.
Закрепление кадров немыслимо без предоставления жилья. Продолжится участие в подпрограмме обеспечения качественным жильем на
2012-2017 годы с оплатой 50% стоимости однокомнатной квартиры молодым специалистам, направляемым теперь в арктические и северные районы. За прошлый год использовали 27 квот, на 2014-й получили 26, потребность же гораздо выше, хорошо бы увеличить квоты до 45-50 ежегодно. На севере республики порядка 70 вакантных должностей, особо сложная ситуация в Нижнеколымском и Аллаиховском районах.
На основе новых технологий
Совершенствование плановой и экстренной медицинской помощи тормозит нехватка на местах узких специалистов. К примеру, повсеместно нет аллергологов. Отсутствуют и врачи других специализаций, необходимых для обеспечения стандартов оказания медицинской помощи. Страховой случай признается лишь при выполнении определенного стандартами перечня исследований, консультаций, тогда страховая компания оплачивает проведенную работу в полном объеме. В случае невыполнения следуют штрафные санкции, лечебное учреждение теряет финансовые средства.
Поможет восполнить дефицит кадров широкое применение новых информационных технологий, в том числе телемедицины. Формируются и достаточно эффективно работают выездные бригады врачей. Предстоит синхронизировать выезды в соответствии со стандартами предоставления медицинской помощи, чем и займется многофункциональный центр. По предварительным подсчетам, покрытие потребности в медицинском оборудовании на Крайнем Севере обойдется в 128 млн рублей.
Ликвидировать очереди
Людей утомляют и раздражают очереди в медучреждениях. При посещении врио главы республики Медцентра пациенты жаловались, что за день по несколько раз приходится выстаивать очередь в регистратуру. Свести к минимуму эти неудобства позволят открытие дополнительных окон в регистратуре с увеличением штатных единиц, объединение в одну всех информационных структур НЦМ.
Сложнее с очередью на исследования с использованием дорогостоящих высокотехнологичных аппаратов – магниторезонансного томографа, УЗИ, для проведения коронарографии и другого. Сократить сроки обследования пациентов возможно путем рационального использования медицинского оборудования экспертного класса и внедрения системы комплексного обследования. Дополнительные ставки специалистов потребуются на то, чтобы эти аппараты работали по госзаданию, то есть оказывая бесплатные для пациента услуги, в две-три смены, а то и круглосуточно. Кстати, на днях ожидается запуск компьютерных томографов в поликлинике №1 и клинике Мединститута.
Грядут структурные преобразования в Республиканской больнице N1 — Национальном центре медицины. В частности, откроется диагностическое отделение стационара для наиболее сложных, неясных больных, которые не могут пройти весь комплекс обследования амбулаторно.
Обновление больниц и ФАПов
Немаловажно укрепление материально-технической базы медицинских учреждений на Севере, включая строительство фельдшерских пунктов и участковых больниц. В этой части Якутии находятся 175 подведомственных зданий, 38 из них каменные, 37 деревянных, остальные приспособленные. Семь строений подлежат списанию, 54 требуют ремонта. В этом году возводятся больница в каменном варианте в Жиганске и четыре ФАПа в отдаленных, труднодоступных населенных пунктах, один уже сдан в эксплуатацию в Усть-Янском районе, еще два войдут в строй до зимы.
По имеющейся программе в течение трех лет должны ввести больше 20 ФАПов в районах Крайнего Севера. Из крупных объектов наиболее проблемным названо здание ЦРБ в Черском. Строительство терапевтического стационара в Батагае назначено на 2015 год, по остальным объектам будут приниматься отдельные решения в зависимости от возможностей финансирования.
* * *
К решению всех поставленных задач нужен комплексный подход, разовыми, точечными мерами их не решить, утверждает Александр Горохов. Предстоит разработать механизмы дополнительного финансирования затрат, чтобы шло через страховую медицину и было понятно руководителям учреждений, врачам, откуда, что и как оплачивается. На подготовку планов, нормативных актов и прочих документов, выполнение ряда конкретных поручений отведен короткий срок, до 1 октября.
— Создана рабочая группа, усиленно занимаемся темой развития арктической медицины, — заверил министр. — Указ Егора Борисова мы считаем вехой на этом пути, нацеливающем не на годичные мероприятия в Год Арктики, посылом к тому, чтобы за два-три года значительно подтянуться и выйти на новый уровень оказания медицинской помощи жителям якутских северов.