– Мы пытаемся воздействовать на человека психологически, тридцать процентов наших пациентов исправляются, и это совсем неплохо, – говорит Анна.
Богдан – опытный врач, работал психиатром, наркологом, заведовал наркологическим отделением, защитил докторскую. Анна пришла в наркологию из журналистики, журнала, как она говорит, «по решению алкогольных проблем». Оба много ездят по миру, изучают опыт коллег, делятся своим. В Якутске они по приглашению Республиканского наркологического диспансера. На базе Центра реабилитации женщин-алкоголичек они работали с консультантами из числа бывших алкоголиков. Проводили тренинги, обсуждали конкретные ситуации из жизни слушателей, отвечали на их многочисленные вопросы. Готовили к самостоятельной работе.
Зная, что у поляков есть хороший опыт, есть результаты работы борьбы с алкоголизмом, конечно же, было интересно встретиться с ними, посмотреть, как они работают.
Бывшие алкоголики должны где-то встречаться...
– Нужно создавать условия для того, чтобы люди, решившие бросить пить, объединялись, могли бы где-то встречаться, обсуждать свои проблемы, помогать друг другу, – считает Богдан, – нужно, чтобы врачи-наркологи, организаторы здравоохранения заинтересовались двенадцатишаговой программой по пути к трезвости, поддержали ее, взялись за ее внедрение и начали работать по ней. Эта программа помогла миллионам людей, которые захотели изменить свою жизнь. Нужно готовить «равных консультантов» из числа бывших алкоголиков. У человека, который хочет бросить пить, обязательно должно быть место, куда бы он мог пойти, где бы его понимали, были люди, среди которых он мог бы чувствовать себя равным.
– Какую форму работы вы считаете наиболее эффективной? – спрашиваю я его.
– Ваш центр реабилитации женщин идет правильным путем. Но надо активнее создавать группы анонимных алкоголиков, готовить специалистов, которые могли бы работать с ними, – охотно отвечает Богдан. – Без поддержки государства это невозможно. Анна Алексеевна Наумова делает много, но скоро «сгорит», ей нужна помощь. Надо найти несколько наркологов со свежими головами, обучить их, доказать, что так можно работать, отправить на стажировку, найти бывших алкоголиков, которые могли бы своим примером показать, рассказать, что можно жить и без алкоголя.
У каждого алкоголика свое дно...
– Никто сначала не осознает, что он алкоголик или наркоман, но, участвуя в программе, человек приобретает собственную мотивацию, – говорит Анна Додзюк, – люди меняют точку зрения. Мы помогаем им понять себя, учим, что нужно делать, чтобы не вернуться к пьянству. Учим в группе. У всех пришедших своя проблема, свое прошлое, но именно в группе они способны помочь друг другу. Алкоголику нужно, чтобы его учил алкоголик. Бывший. Это очень важно.
О программе «Двенадцать шагов к трезвости» (положение каждого шага висит над каждой ступенькой лестницы на второй этаж, по которой пациентки центра ходят по нескольку раз в день) говорят и двое нынешних консультантов, симпатичные молодые женщины, с которыми я познакомилась в Кангалассах. Они смогли найти в себе силы и бросили пить, держатся уже несколько лет и даже помогают это делать другим. Меня, признаюсь, удивило, как они свободно говорят обо всем, что пережили, ничуть не смущаясь тем, что их снимает телевизионная камера.
– Когда мне предложили поработать в студии психологической помощи, – продолжает Анна, – при первой же встрече с анонимными алкоголиками меня поразило, что они прямо заявили: «Я – алкоголик», «Я – алкоголичка». Меня это покорило. Значит, они уже знали, чего хотят. Это были люди, готовые к обучению. И я взялась работать с ними. С тех пор прошло около сорока лет, я продолжаю работать, и мне это нравится.
Обе мои собеседницы, Татьяна и Мария, прошли программу двенадцати шагов в Кангаласском реабилитационном центре и сейчас проживают в реабилитационном же общежитии в Таттинском улусе. Реабилитолог Республиканского наркологического диспансера Анна Наумова вспоминает, какими они пришли сюда:
– Страшно было смотреть на них, почерневшие, с безумными глазами и трясущимися руками, отчаявшиеся, потерявшие надежду…
Вот и Анна Додзюк говорит:
– В группы «АА» (анонимные алкоголики) люди приходят, когда заходят в тупик, когда достигнут дна. Оно у каждого алкоголика свое. У одного это горькая правда в устах собственного ребенка, у другого – откровения уставшей жить рядом с пьяницей жены, у третьего – потеря всего, что было дорого: семьи, дома, работы. Это когда подходишь к пропасти. В какой-то момент человек понимает, что дошел до крайней черты.
Марию остановило то, что она осталась одна, всеми презираемая, без дома, без детей, Татьяну – то, что от нее отвернулась родная сестра, единственный человек, который в нее верил.
Заставить лечиться невозможно
Лечение алкоголизма – чисто добровольное дело. Заставить лечиться невозможно. Человек должен сам понять, что он болен, и захотеть найти выход из своей ситуации.
– Важно сделать первый шаг, прийти в клуб «АА», послушать таких же, как сам. Конечно, некоторые уходят, но большинство все же остается, – Богдан знает, о чем говорит, за сорок лет работы через него прошли тысячи бывших алкоголиков и наркоманов.
Мне было интересно узнать, что думают Богдан и Анна о Центре реабилитации алкоголичек, созданном Анной Наумовой, и они в один голос говорят:
– В этом центре работа построена на сотрудничестве специалистов и консультантов, и это очень важно, – говорит Анна. – Здесь учат работать консультантов, чего нет в других лечебных учреждениях, понимают, что алкоголика надо очень плотно занять, в центре очень строгий режим, у пациента нет свободного времени, он сосредоточен на обучении, разнообразном труде, самоанализе. А еще здесь очень правильный подход к людям, здесь относятся с уважением к достоинству человека, с пониманием его проблем. Замечают прогресс и радуются ему вместе с тобой. Прекрасно, что не боятся проверять свои результаты, анализируют их, используют все новое, что появляется, не боятся менять программу, адаптируя ее к тем, с кем работают. Это правильно, потому что постоянно появляются новые направления, новые методики.
– В других наркологических клиниках лечат тело алкоголика, снимают интоксикацию, лечат печень, другие органы и отпускают, – подхватывает Богдан, – а алкоголик, почувствовав облегчение, снова начинает пить. Это не помощь. Если нет реабилитации, то такое лечение не имеет смысла. В этом же центре лечится зависимость от алкоголя.
Медикаментозное лечение нужно, но прежде всего должна быть все-таки психотерапия. Надо помогать людям менять образ мыслей, образ жизни. В этом большую помощь оказывают консультанты из числа бывших алкоголиков. Богдан говорит, что поляки (бывшие алкоголики, сейчас активисты клубов анонимных алкоголиков, сами консультанты) часто ездят в Россию, чтобы помочь своим коллегам – тоже бывшим алкоголикам, решившим начать новую жизнь.
– Среди консультантов из бывших алкоголиков больше женщин. Это воплощенная надежда, – говорит Анна о консультантах, – они приходят к таким же, какими были недавно сами, и говорят: «Я же тоже зависимая», и это убеждает. Метод работы консультантов очень эффективен, консультанты – борцы первой линии фронта.
«Я для них
не авторитет,
потому что никогда не пил...»
– В Америке, – рассказывает Богдан, – в большинстве лечебниц, где проходят лечение алкоголики, одни алкоголики успешно «лечат» других. Консультанты, прошедшие обучение, и психологи, и врачи очень хорошо знают, как бороться с зависимостью, потому что сами прошли через все. У меня огромный опыт работы, и я провел тысячу часов с алкоголиками, но я для них не авторитет в этом плане, поскольку никогда не пил…
Консультантов из числа бывших алкоголиков в нашей республике немного, но Анна Наумова и ее коллеги по Центру реабилитации в Кангалассах очень в них верят.
Признаюсь, еще год назад я слушала Анну Алексеевну с некоторой долей недоверия в то, что из бывших алкоголичек могут получиться консультанты, но, встретившись сама этим летом с действующими «равными консультантами», убедилась, что она права. Мария вытащила со дна Татьяну, теперь и та уверена, что сможет помочь другим.
– Конечно, алкоголики не всегда верят консультантам, – говорит Богдан. – Как-то мы проводили учебу в Павлодаре в колонии для алкоголиков, один консультант рассказал, что не пьет уже двадцать лет и за это время ему ни разу не хотелось взяться за рюмку. Они ведь ему не поверили…
– Всегда найдутся сомневающиеся, но все равно консультант намного достовернее специалиста, потому что у него есть собственный горький опыт, – отвечает Анна коллеге.
Нужны поддержка
и трезвая среда
– Большую роль играет общественное воспитание. Это и ваша роль, роль СМИ, – говорит она, уже обращаясь ко мне. – Ведь иногда достаточно получить какую-то информацию, чтобы взглянуть на свою жизнь со стороны, чтобы появилось желание начать жить по-другому. Что в основном делают журналисты сейчас? Констатируют факты, обличают. А дельного совета, конкретной помощи ведь не предлагает никто.
– Часто родные, друзья и хотели бы помочь алкоголику остановиться, но не знают, как это сделать…
– Родные, психолог, может быть, и работодатель, договорившись, могут организовать встречу с алкоголиком, высказать свое отношение к его пьяной жизни. «Ты должен нас выслушать, – могут сказать они, – мы хотим тебе помочь. Есть, оказывается, клуб анонимных алкоголиков (Центр реабилитации), кто-то из нас может туда тебя отвести, если хочешь». Но все должно происходить в дружелюбной атмосфере, без злости, рационально, надо подсказать человеку выход. Кроме реабилитации, безусловно, нужна моральная поддержка близких людей, нужна трезвая среда, нужны какие-то общие мероприятия, которые отвлекали бы от выпивки. И, что очень важно, не должно быть ни капли алкоголя.
– Чтобы не провоцировать?
– Существуют рефлекторный механизм, он срабатывает непроизвольно, и человек пьющий невольно тянется к алкоголю.
– В результате пьянства мужчины в семье больше всегда страдает женщина…
– Да, есть такое понятие – созависимость. Часто, живя рядом с алкоголиком, безуспешно борясь с его пьянством, женщина спивается сама. Это страшно. Женщина не должна посвящать свою жизнь алкоголику, она может и должна жить полноценной самостоятельной жизнью. Не надо приносить свою жизнь, свое счастье в жертву обстоятельствам…
– Где еще хотите побывать в Якутске?
– Хочу зайти в костел, поговорить со священником, чтобы он выделил какое-то время и дал возможность встречаться в костеле тем, кто хочет бросить пить, – отвечает Богдан.