Что такое трекинг? Это отслеживание каждого скальпеля, зажима, пинцета, лотка и всего, чем пользуются медики во время операций и осмотров пациентов. Отныне в огромной больнице можно легко отыскать скальпель и любой другой инструмент, которым оперировали конкретного пациента в определенный день.
— Для чего это нужно? — спросят многие. Для безопасности пациентов и персонала. Ведь теперь весь процесс деконтаминации, то есть очистки, дезинфекции и стерилизации, можно проследить с точностью до дат и имен.
Нам одним из первых выпала возможность увидеть весь круговорот инструментов в огромной больнице, где каждый день совершается по несколько десятков самых разных операций. В сопровождении заведующей отделом управления деятельностью среднего и младшего медицинского персонала Юлии Викторовны Гуляевой мы отправляемся на экскурсию.
Допустим, только что кому-то удалили аппендикс, и набор инструментов с определённым номером, как заправский биатлонист, отправляется на различные этапы очистки. Со штрих-кодом вместо винтовки за плечами.
Цикл деконтоминации — «биатлон»
Может быть в честь открытия биатлонного сезона мне в голову пришло именно это сравнение. Из операционной инструменты транспортируются в отдельный пункт централизованного операционного отделения. У каждой медсестры здесь индивидуальный бейдж с чипом, который является одновременно и допуском к обязательным манипуляциям с инструментами. Информация о наборах инструментов, пациенте, которого этим набором лечили, зашифрована в виде обычных штрих-кодов. С помощью обычного ручного сканера, как в супермаркете, в программе отмечается, когда и во сколько поступили наборы. Это первый этап. Далее инструменты идут на очистку и дезинфекцию в другое отделение.
Чистим чисто
В Централизованном стерилизационном отделении эти наборы встречают другие медсестры, у которых также есть бейджи, и первым делом они вводят в программу, что такие-то наборы поступили в такое-то время.
Весь персонал назубок знает содержимое наборов. Некоторые состоят из пары предметов, а вот операционный набор, к примеру, для эндопротезирования (замены коленного сустава), представляет уже целый ящик. Чем сложнее операция, тем больше предметов.
Здесь проверяют, полный ли набор, делают отметку в журнале, но в ближайшем будущем этот процесс уже будет не нужен. Все будет отмечать только компьютер.
У Валентины Степановны Ветровой — старшей сестры ЦСО — в кабинете можно отследить весь очистительный процесс. Найти, на каком этапе находится тот или иной набор. Сколько было обработано вчера, на прошлой неделе, в месяце. В общем, для отчетности это большое подспорье.
Дезинфекция
Очисткой и мойкой наборов занимаются автоматы. Они намного больше, чем посудомоечные машины, но чем-то на них похожи. В них загружают инструменты в отдельных металлических сеточных лотках, ставят программу и включают, далее машина делает все сама. И тут снова нужно отметить, что такие-то приборы были загружены во столько то.
С другой стороны машины разгружаются и упаковываются отдельно, на упаковку ставятся дата, имя упаковщика, клеится новый штрих-код. Каждый набор собирается вручную строго по списку набора. И после этого упакованные наборы снова отмечаются на этапе и отправляются в еще большие печи — на окончательную стерилизацию. А оттуда на склад — на хранение, откуда их будут забирать либо в отделения, либо в операционный блок. Ничего невозможно потерять. На складе закутанные наборы напоминают младенцев.
Надежно, удобно, быстро
Начало введению трекинга было положено в прошлом году. А на днях ввели второй этап — привязку к пациенту. Несмотря на то, что некоторые только привыкают к процессу, весь персонал отмечает улучшение в процессе обработки инструментов многоразового пользования. Когда чуть-чуть пообвыкнут, дело пойдет еще быстрее.
В нововведении Республиканская больница № 2 — Центр экстренной медицинской помощи — снова пионер. В России только начинают говорить о перспективах и необходимости трекинга, а у нас это уже работает. Поэтому беспокоиться о том, что во время операции вас могут заразить той или иной болезнью, не нужно.