Якутян просветили
В начале этой недели в Республиканской больнице №2 -Центре экстренной медицинской помощи состоялась научно-практическая конференция, посвященная именно этой животрепещущей и весьма непростой теме — трансплантологии органов, в том числе посмертному донорству.
К нам приехали ведущие врачи из научных центров страны, институтов, провели мастер-классы, просветили с точки зрения законодательной базы и, грубо говоря, благословили на новый вид деятельности — изъятие органов на трансплантацию.
В Центре экстренной медицинской помощи, пожалуй, с потенциальными донорами сталкиваются чаще всего. Аварии, раны, травмы головы часто уносят молодые жизни. Между тем каждый из погибших мог бы спасти две-три или даже более человеческих жизней. Что в этом плохого?
Мы толерантны
Гости остались весьма впечатлены национальной особенностью нашего народа. Для родных и близких здесь часто не жалеют ни печени, ни почек. В других регионах, говорят гости, такого самопожертвования не встретишь.
Якутяне также весьма толерантно относятся к теме посмертного донорства. Опрос, проведенный фондом «Надежда на будущее», выявил, что более 80% респондентов не будут возражать, если их органы после смерти заберут для трансплантации.
Между тем нуждающихся в пересадке различных органов в Якутии хватает. Это и диализники, нуждающиеся в пересадке почки, и люди, страдающие циррозом печени. Печень и почки — самые «ходовые» органы в трансплантологии. Пересадить также можно сердце, разные железы, кожу, ткани, даже легкие. Переливание крови, кстати, тоже трансплантация.
Если нет доноров среди родных и близких, наши земляки едут в другие регионы, центральные города, где им надо жить в ожидании подходящего трупного материала. На мучительное ожидание может уйти 3-4 года. Операции дожидаются, увы, не все. Многие умирают… Опрос, проведенный фондом «Надежда на будущее», выявил, что более 80% респондентов не будут возражать, если их органы заберут для трансплантации. У нас в стране действует «презумпция согласия», то есть спрашивать разрешения на изъятие органов врачи не обязаны и не должны.
В общем, наша толерантность, по мнению гостей, может способствовать развитию трансплантологии от посмертных доноров. И если в самой Якутии начнут делать такие операции, умирающих станет намного меньше.
Журналисты против врачей
В России есть все условия для того, чтобы трансплантология развивалась и крепла. У нас в стране действует «презумпция согласия», то есть спрашивать разрешения на изъятие органов врачи не обязаны и не должны. Но родственники или сам больной могут заранее отказаться от изъятия органов, оформив отказ соответствующим образом.
Однако по каким-то негласным моральным и этическим соображениям, а скорее всего просто по незнанию изъятием органов в российских больницах предпочитают не заниматься. И в результате умирают тысячи людей из листов ожидания, потратив все средства близких и родных на проживание в чужом городе.
Ощутимую роль в этом вопросе играют средства массовой информации. Наш брат журналист ради высоких тиражей и звания лучших расследователей выдаст на-гора байки о «черных хирургах» со слов обиженных родственников или недоброжелателей.
Каюсь, сама мучила врачей РБ №2 каверзными вопросами по поводу изъятия органов. Но стать великой разоблачительницей мне, видимо, не суждено. Когда мне четко разъяснили схему изъятия и последующих действий, стало понятно, что никак невозможно сунуть в контейнер со льдом орган и отвезти его жадному доктору для трансплантации какому-нибудь денежному мешку или власть имущему.
Совместимость можно установить лишь путем тщательных лабораторных исследований и нелегально их сделать невозможно. Кстати, важно, что операции по пересадке органов в России делают бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
Начнем, пожалуй
Да, Республиканская больница №2 — Центр экстренной медицинской помощи станет пионером в ответственном деле — изъятии органов. Сразу оговоримся, на законных основаниях, с соблюдением всех требований и нормативов. В ближайшем будущем в других больницах также смогут изымать органы после констатации смерти мозга. Смерть мозга — это, пожалуй, самый важный момент в данной теме.
Это не значит, что у всех умерших в сосудистом центре начнут забирать органы. На трансплантацию берут только здоровые органы и ткани.
— Мы не знаем, когда подвернется подходящий случай, — говорит заместитель главного врача Ольга Татаринова. — Никакой тайны в этом вопросе мы делать не будем, чем больше открытости, тем лучше для развития органного донорства. В республике есть специалисты, ресурсы, материально-техническая база, чтобы развивать это направление, помогать тяжелобольным людям и развивать медицину.
Вера позволяет
Из всех религий мира только синтоизм не разрешает переливания крови. А вот пересадку обескровленных органов синтоисты считают вполне законным делом. У народа саха «аньыы» (грех) — понятие весьма растяжимое. Но ярых протестов против вскрытия трупов, к примеру, после смерти, наши люди не выражают. Вообще мы очень законопослушны и, как правильно заметили московские гости, толерантны.
Кстати, лидером в области трансплантологии считается Испания. В этой стране за посмертное донорство выступила католическая церковь. Здесь делают более 4 тысяч операций по пересадке в год. Это в три раза больше, чем во всей России.
Мнение специалиста
Лечить дороже
В расчетливых Европе и Америке давно подсчитали, что государству невыгодно содержать диализников, каждый из которых обходится казне страны в 16 тысяч долларов в год. У нас в Якутии более трех сотен диализников.
— Мне кажется, у вашего региона очень хорошие перспективы для развития органного донорства и трансплантологии, — говорит Сергей Мещерин, заведующий отделением органного донорства Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова. — Хорошие данные по родственному донорству, есть очень хороший фонд «Надежда на будущее», объединяющий нуждающихся в пересадке органов людей. Население лояльно, что встречается в развитом, образованном обществе. Я очень доволен поездкой. Мы будем сотрудничать с вашими врачами, помогать им, консультировать по всем необходимым вопросам для развития общего и, я уверен, благого дела.
Но если вы начнете делать пересадки здесь, выясните закономерность: чем больше операций, тем больше людей будут в них нуждаться. Список в листах ожиданий начнет расти. Это будут основные показатели того, что процесс пошел.