Как было...
Предсказать наплыв пострадавших не может даже опытный врач. Здесь даже сезонный фактор не действует. Круглосуточно зимой и летом скорая помощь и санитарная авиация доставляют сюда и детей, и взрослых со всей республики. Врачи делают все, чтобы спасти жизнь каждому. И спасают, несмотря на трудности.
Я два-три раза была здесь, делая телевизионные передачи об экстренной медицинской службе, и всегда уходила с тяжелым сердцем. Скученность, тяжелые больные... Однажды увидела кровать, завешанную простынями. О том, что на ней человек, можно было догадаться только по видневшейся руке с капельницей. Но особенно удручало, что взрослые и дети вместе, в одной палате…
Поэтому, услышав, что в центре открылось детское отделение, сразу позвонила заведующей отделением Светлане Владимировне Семеновой и попросила разрешения приехать.
...И стало
Светлана Владимировна поспешила мой пыл остудить.
— Мы не отделение открыли, а с помощью администрации больницы выделили детские койки, разместив их в другом крыле здания. Но теперь маленькие пациенты находятся в лучших условиях, как и полагается, отдельно от взрослых. Так что мы постепенно приближаемся к тем стандартам лечения, которые должны быть везде в стране.
Впрочем, это не последнее новшество, которым могут похвастаться врачи ожогового.
— В этом году мы применили новый вид реконструктивных операций — вживление эндоэспандера. Эту операцию успешно провел наш хирург Евгений Александрович Петров, — рассказывает заведующая. — Продолжая начинания своих старших коллег, мы давно делаем реконструктивно-восстановительные операции. Мы делали их и раньше, но сейчас они вышли на более сложный уровень. Если говорить о новых методах лечения, должна сказать об использовании новых раневых покрытий. Мы замещаем ими пораженную кожу, что позволяет нам более эффективно лечить, избегая осложнений: вторичных некрозов, инфицирования. Да и реабилитация идет быстрее. Определенными заместителями, к примеру, ксенокожей (свиная кожа) мы пользуемся не первый год, а теперь переходим на более эффективные раневые покрытия. Наши реаниматологи пробуют новые формы лечения и оттого активнее применяются оперативные методы.
Во многом благодаря этому удается спасать пострадавших даже в тех случаях, которые раньше были бы расценены как безнадежные.
— Мы не достигли бы таких результатов, если бы нас не поддерживала администрация больницы, помогая и направляя в нужное русло, а также весь коллектив Центра экстренной медицинской помощи, — продолжает Светлана Владимировна. — От понимания коллег и их готовности помочь зависит многое.
Хорошего оборудования много не бывает...
Результат всего этого — увеличение числа выздоровевших больных, уменьшение инвалидизации за счет использования современных технологий консервативной и оперативной реабилитации. Впрочем, говорить о том, что все проблемы решены, еще рано.
— Новых методик и препаратов много, но для хорошего уровня работы нам не хватает современного оборудования, соответствующего тем порядкам оказания медпомощи, которые будут утверждены в октябре-ноябре этого года, — говорит заведующая.
Разумеется, новые технологии без соответствующей аппаратуры невозможны. Благодаря модернизации здравоохранения республики центр получил довольно много оборудования, но даже этого в случае ЧС недостаточно. Необходима аппаратура более высокого класса, изготовленная специально для ожоговых центров и в большем количестве.
— Все специалисты у нас
обучены, — говорит Светлана Семенова. — Мы регулярно участвуем в конференциях, научных разработках. Вместе с коллегами из Института хирургии им. А.В.Вишневского (Всероссийский ожоговый центр) с прошлого года участвуем в научных исследованиях. Активно сотрудничаем с ЯНЦ СО РАН, изучая воздействие холода на организм человека. На базе нашего отделения под руководством Ревы Захаровича Алексеева разработаны и уже внедрены методики лечения отморожений, которые хотелось бы в последующем выделить в стандарт оказания медпомощи при холодовой травме. Такого общероссийского стандарта еще нет, поэтому хотели бы внедрить его хотя бы в республике, а еще лучше в российском масштабе.
Задумок у врачей ожогового много.
— У нас есть свой внутренний алгоритм работы с ЧС, — продолжает делиться заведующая отделением. — Хотелось бы его расширить, отработав с другими службами.
Отделение всегда работало в режиме чрезвычайных нагрузок и умеет это делать, но все-таки с учетом ЧС, произошедших в России, используя опыт коллег, коллектив центра разрабатывает новый алгоритм действий.
Мечта — региональный ожоговый центр!
— Мы часто летаем в районы, в режиме онлайн консультируем улусных коллег. Воплотили идею нашего наставника Галины Николаевны Никулиной, разработав алгоритм транспортировки детей, и он сейчас прекрасно работает, помогая нашим коллегам лечить их. Пользуясь им, мы не отказываемся лечить и взрослых, тотально контролируя ситуацию по термическим травмам в республике в целом. Теперь нам хотелось бы при помощи Министерства здравоохранения РС(Я) утвердить этот алгоритм уже официально. Сейчас создан стандарт оказания помощи при термических травмах взрослых и у детей, который уже работает в нашем отделении, — делится С.Семенова.
Травматологов и хирургов, специализирующихся на термической травме, в республике очень мало. В ожоговом центре их всего девять человек. Но своих пациентов они «ведут» практически пожизненно, держат с ними связь, постоянно контролируют их состояние.
— Нас радует, что удается реабилитировать пациентов с термической травмой благодаря реконструктивно-восстановительным операциям. Очень плотно мы сотрудничаем с реабилитационным центром: они помогают с протезированием тех, кто перенес тяжелые термические травмы.
К сожалению, из года в год детский травматизм растет не только в Якутии, но и в целом по России. И причин тому много.
— Родители стали менее внимательны к детям, — считает Семенова. — Мало кто знает, как оказать первую медицинскую помощь. Раньше об этом говорили по радио, телевидению, в газетах. Людей учили, издавались брошюры об оказании первой помощи пострадавшему, сейчас — нет. Более того, в Интернете много просто недостоверной информации! Мы стараемся, как можем, ситуацию исправлять: на сайте больницы есть памятка об оказании первой доврачебной помощи, издаем методички, выпускаем санлисты для населения, выступаем в СМИ...
Сила любого коллектива в людях, в том, как сложатся взаимоотношения, и, конечно, в тех условиях, в каких они работают. В ожоговом центре все держится на взаимопонимании и взаимной поддержке. Здесь работают настоящие подвижники, увлеченные одним желанием — спасать людей.