— Татьяна Михайловна, в 2011 году в республике выявлено 1372 больных с диагнозом гонорея, в 2012‑м — 1267. В первом квартале нынешнего года — 308 (в 1-м квартале 2012‑го 299). Существуют ли группы риска лиц, которые могут стать вашими клиентами? — Не секрет, что наибольшая заболеваемость отмечается среди лиц, ведущих беспорядочный половой образ жизни и часто меняющих половых партнеров. В этой группе лидирующие позиции занимают сифилис и гонорея, так как они имеют определенный инкубационный период и, как правило, ярко выраженную клинику, потому распространяются в основном за счет большого количества половых партнеров. К примеру, такие заболевания, как герпес половых органов, характеризуются длительным временем, в течение которого больной заразен, и представляют опасность для групп с низким риском заражения, то есть с минимальным количеством половых партнеров. А хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и трихомониаз распространены во всех слоях населения, и, учитывая их малосимптомность, риску заражения подвергается практически каждый живущий половой жизнью. — Некоторые женщины страдают от излишней мнительности и боятся, что могут подхватить заразное заболевание в общественном месте — сауне, бане, туалетной комнате. Такое возможно? — Возбудители нестойкие во внешней среде и быстро погибают вне организма человека. Кроме того, для заражения требуется, чтобы в организм попало определенное количество возбудителей, а также тесный контакт, что достигается только в процессе полового акта. Хотя были случаи заражения гонореей бытовым путем. Возбудители инфекции при определенных условиях (!) могут сохранять свою жизнеспособность на бытовых предметах. Заразиться гонореей можно, пользуясь одной и той же мочалкой или полотенцем. Подхватить хламидиоз можно и без секса. Заболеть этой опасной, чреватой бесплодием болезнью может, например, человек с пониженным иммунитетом после купания в бассейне. Если дезинфекция воды проводится реже положенного, а другие купальщики не проходят медосмотр и покупают справки для посещения бассейна. В этом случае в воде действительно могут присутствовать возбудители хламидиоза. — Многие думают, что инфекции, передающиеся половым путем, пристают только при вагинальных половых контактах. Ошибочное ли это мнение? — Да, это одно из наиболее распространенных заблуждений. Практически все инфекции, за исключением трихомониаза, передаются при всех видах незащищенных половых контактов — вагинальном, оральном и анальном. Помимо поражения мочеполовой системы возбудители могут вызывать проктиты (поражение слизистой оболочки прямой кишки), фарингиты (воспаление слизистой оболочки глотки), конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза). — Можно ли снизить риск заражения промыванием сразу после полового акта? — Спринцевание (промывание) препаратами должно применяться только по назначению врача. эта безобидная на первый взгляд процедура может нанести вред вашему здоровью, не только не снижая риск заражения, а в некоторых случаях даже способствуя проникновению возбудителей выше по мочеполовой системе, и спровоцировать осложненное течение инфекции. — В случае заражения обязательно ли будут симптомы? — Это одно из заблуждений. Половые инфекции очень часто протекают бессимптомно и обнаруживаются только при обследовании. Ярким примером подобной инфекции является хламидиоз, который чаще всего протекает либо бессимптомно, либо с незначительными слизистыми выделениями. Обнаруживают инфекцию чаще всего при комплексном обследовании. Опасность хламидиоза заключается в том, что он вызывает развитие обструктивного бесплодия как у женщин, так и у мужчин. — Такая болезнь, как гонорея, по-разному протекает у мужчин и женщин. — У мужчин поражается мочеиспускательный канал: болезненное мочеиспускание, обильные гнойные выделения. При отсутствии или неправильном самолечении могут быть поражены парауретральные ходы — парауретрит, предстательная железа — простатит, воспаление яичка и ее придатков — орхоэпидидимит. У женщин поражаются шейка матки, уретра. Больные ощущают боли в низу живота, начинаются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание. В дальнейшем заболевание у женщин может осложниться воспалением матки и ее придатков, что впоследствии приведет к бесплодию. Хотя иногда гонорея протекает бессимптомно. Больной не предъявляет жалоб и думает, что не болеет, вступая в половые контакты, заражает половых партнеров. Лечить гонорею, как и другие заболевания, передающиеся половым путем, следует только у специалистов — врачей-венерологов. Самое главное — это качественный контроль за полным излечением больного. К сожалению, возможна устойчивая форма гонореи на определенную группу антибиотиков. Только врач-венеролог может дать гарантию полного излечения от гонореи. — Каковы меры профилактики? — Они известны и заключаются в соблюдении правил безопасного секса. Половой контакт с малознакомым партнером должен быть защищен презервативом. Лучше использовать качественные, пусть и дорогие. Помните, скупой платит дважды. Существуют средства индивидуальной профилактики, такие как гибитан, мирамистин, хлоргексидин, цидипол и др. Их использование очень простое и доступно каждому в домашних условиях. В течение двух часов после половой связи нужно ввести раствор в мочеиспускательный канал или обработать влагалище. В последние годы широко используются вагинальные свечи, таблетки, крема, которые помогут избежать нежелательной беременности и предохранить от заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем. В целом профилактические советы можно свести к одной фразе: «Опасайтесь случайных половых связей». Статистика За 2012 год в Якутии зарегистрировано 1267 случаев заболевания гонореей. Интенсивный показатель составил 132,2 больных на 100 тысяч населения. В 2011‑м — 1372 случая (143,1 заболевших на 100 тысяч жителей). Наибольшая заболеваемость в 2012 году регистрировалась в Аллаиховском — 12 случаев, Жиганском — 11, Алданском — 67, Оленекском — 9, Среднеколымском — 11 и в Якутске — 889 больных. За 2012 год зафиксировано четыре случая детской гонореи, что составило 0,3% от числа всех зарегистрированных больных (в 2011 г.  шесть случаев, или 0,4%). За первый квартал 2013 г. зарегистрировано 308 случаев заболевания гонореей, интенсивный показатель составил 32,1 на 100 тысяч. Из них подростков 6 (13,7 на 100 тысяч) против 299 случаев за первый квартал 2012 г. (31,2 на 100 тысяч), из них подростков — один.