— Для диагностики инсульта обычно проводят FAST-тест «Лицо, Рука, Речь, Время», состоящий из трех заданий. больного просят улыбнуться, оскалить зубы. При инсульте отмечается асимметрия лица.

Затем просят поднять и удерживать в течение пяти секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° в положении лежа. При инсульте одна из рук опускается.
В-третьих, просят пациента произнести несложную фразу. При инсульте больной не может четко и правильно выговаривать слова, речь неразборчива.
Но следует помнить, что отсутствие вышеописанных симптомов при проведении данного теста еще не исключает инсульта.
— Что делать при появлении вышеуказанных симптомов?
— Прежде всего больного надо успокоить, уложить, приподняв головной конец на 30 градусов, и незамедлительно вызвать «скорую помощь».
Время госпитализации должно быть минимальным от начала развития очаговой неврологической симптоматики, желательно в первые 3 — 4,5 часа после начала заболевания. В качестве относительных ограничений к госпитализации больных традиционно рассматривают глубокую кому, терминальные стадии онкологических и других хронических заболеваний. Абсолютным противопоказанием для госпитализации больного с ОНМК является только агональное состояние.
— Какие методы догоспитальной помощи возможны еще?
— На догоспитальном этапе помощь оказывается врачами «скорой помощи», реже участковыми терапевтами. Всем заболевшим проводятся мероприятия для коррекции нарушений жизненно важных функций. Например, восстановление проходимости дыхательных путей — предотвращение западения языка, санация ротоглотки, введение воздуховода.
Проводится коррекция артериального давления, при этом больным с ишемическим инсультом не рекомендуют резко снижать давление. Оно должно быть на 15 — 10 мм рт. ст. выше рабочих цифр. Уровень АД в острейшем периоде не принято снижать, если оно не превышает 180\105 мм рт. ст. у пациента с фоновой АГ и 160\105 без артериальной гипертензии в анамнезе для сохранения достаточного уровня перфузии. Необходимо помнить, что неадекватная гипотензивная терапия, обусловливающая резкое падение АД, одна из наиболее реальных лечебных ошибок.
Ряд лекарственных средств не должны применять при инсульте или их действие требует специальных разъяснений. Рекомендуется избегать применения аспирина, глюкозы, фуросемида. Показана первичная нейропротекция с использованием глицина, сернокислой магнезии.