— В условиях одноканального финансирования, когда бюджетные средства поступают только за фактически пролеченных больных, содержать койки, которые заведомо останутся пустыми, непозволительно, — рассказывает главный врач Нерюнгринской ЦРБ Нюргун Степанов.
При этом даже такой маленькой больнице, как Золотинская, нужно реагировать на все изменения и реформы в здравоохранении. Техника, поступившая в Нерюнгринскую ЦРБ по программе модернизации здравоохранения, это позволяет.
В частности, переносной флюорограф инженеры монтируют за несколько часов. Согласно установленным требованиям, он может функционировать только в зданиях каменной застройки. Амбулатория и стационар Иенгры  деревянные. Поэтому жителей зовут в Золотинку. Задача персонала больницы — составить списки, задача глав поселений — обеспечить явку и помочь с транспортом. А еще провести всеобщую диспансеризацию.
В участковой больнице тщательно следят за обеспечением льготников бесплатными медикаментами, для чего проверяют основания выписки рецептов, назначение препаратов в соответствии с показаниями, с учетом противопоказаний и т. д. Кроме того, органы местного самоуправления должны всегда иметь достоверную оперативную информацию о состоянии здоровья населения. Вот главный врач Золотинской участковой больницы Валерий Степанов и посещает планерные совещания в администрации села Иенгра.
— С органами местного самоуправления налажен тесный контакт. На планерках отчитываюсь детально, по установленной форме, — рассказывает он. — Довожу до сведения главы, сколько поступило и выбыло больных, сколько имеется льготников и сколько человек, например, прошло ту же флюорографию. Контролировать здоровье населения  в наших общих интересах.
Валерий Степанов родился в Алданском районе, когда-то учился в Иенгре. В понравившееся село вернулся молодым специалистом по окончании Хабаровского медицинского института. С 1974 года работает в Золотинской участковой больнице. Является отличником здравоохранения Республики Саха (Якутия), имеет звание «Заслуженный работник здравоохранения РС(Я)». Сегодня он совмещает обязанности руководителя и участкового врача-терапевта. В больнице трудятся еще один врач — педиатр, 14 человек среднего медицинского персонала и 16 человек младшего. Фельдшера в амбулаторию поселка Золотинка пока найти не удается, но там есть медицинская сестра.
Примечательно, что в стационар и амбулаторию Иенгры охотно идут работать молодые. Педиатр Татьяна Архипова трудится уже третий месяц. Под ее присмотром здоровье 463 детей. Четыре раза в неделю врач принимает в Иенгре, а по средам обслуживает детвору станции Золотинка. Татьяна Архипова — участник программы «Земский доктор», специально созданной партией «Единая Россия» для сельских условий.
Акушерка Гэрэлма Хабитуева приехала из Читы. Училась в медицинском училище Москвы. В 2013 году устроилась на работу в Золотинскую участковую больницу, взяв под наблюдение сразу десять беременных женщин. У большинства уже родились дети — и все здоровы. По мнению Гэрэлмы Хабитуевой, для оказания медицинской помощи на селе необходимо хорошее оборудование. В условиях, когда расширенный спектр услуг доступен только в ближайшем городе  Нерюнгри, это особенно важно.
Доплаты, льготы и компенсации, например, проезда из Золотинки, где Гэрэлме предоставили жилье, к месту работы,  стали бы хорошей материальной поддержкой всем медицинским работникам. Чтобы как следует устроиться на новом месте, пригодились бы и подъемные. О государственных программах для привлечения медицинских работников на село Гэрэлма Хабитуева знает, но их участником не является: вакантное место искала сама, без приглашений. Тем не менее свое профессиональное будущее связывает только с Иенгрой. «Мне здесь очень нравится, — рассказывает она. — Коллектив дружный, принял тепло, если надо, помогают и подсказывают. Появились друзья».
Одна из них — медицинская сестра процедурного кабинета Яна Колесова. У коренной жительницы проблем с жильем нет. Окончив училище в Нерюнгри, вернулась в родное село, о чем не жалеет. Люди уважают и доверяют: рассказывают о радостях, бедах. Для молодежи Яна Колесова стала примером. «Условия и оборудование еще бы были, — улыбается Яна. — А если зарплата небольшая — берем подработку!»
В Нерюнгринской районной больнице понимают начинающих медиков, идут им навстречу. Вот недавно, например, выучили Гэрэлму Хабитуеву на сертификат. Теперь она дополнительно трудится в аптечном киоске, который расположен в амбулатории Иенгры. В свою очередь у населения в шаговой доступности есть большинство необходимых препаратов. Лекарства, которых в наличии нет, по заявке привезут или приготовят в городе.
Безусловно, на селе работать и любят, и умеют. Но от старания зависит не все. С материальной базой у Золотинской участковой больницы дела обстоят сложно. Или взять Иенгру. В амбулатории долго не было ремонта — даже косметического. В упадок приходят двери, замочные скважины и больше всего  мебель. Она буквально разваливается на глазах. Стулья имеют негигиеничное тканевое покрытие, что не соответствует требованиям СанПинов. Тем не менее их соблюдать надо: Роспотребнадзор все, вплоть до мелочей, проверяет. Пришлось обтянуть сиденья полиэтиленовой пленкой, закрепить скотчем.
Но самым трудным вопросом остается жилищно-коммунальное хозяйство. Отопление в амбулатории водяное. Горячая вода есть постоянно, а холодную привозят раз в неделю. Из канистр и бочек персонал ее переносит ведрами. Система холодного водоснабжения функционирует только при подпитке верхней котельной. Но так во всем селе — и ничего здесь не изменишь. А вот решение проблемы с канализацией, кажется, найдено. Администрация села содействует в устройстве септика и проведении комплекса работ. Районная больница предоставляет сантехнику и арматуру.
Причем надо учитывать, что часть здания, где развернули амбулаторию, больнице не принадлежит. Как следствие, здесь нельзя увеличивать площади. С другой стороны, делать перепланировки, впрочем, как и восстанавливать проваливающиеся полы, в ветхом здании смысла нет. Но совсем без ремонта все же не обойтись. Текущие вопросы стараются решать оперативно. В 2013 году, например, покрасили окна, обновили комнату для иногородних специалистов. Сейчас в село ездят стоматологи из Нерюнгри. В дальнейшем для приезжих врачей администрация Иенгры планирует строить коттеджи.
В стационаре выполняются работы и масштабнее. Здесь полностью заменили систему отопления, недавно отремонтировали кровлю и водопровод.
Есть и положительные моменты. Средства дезинфекции, перевязочные материалы поставляются в полном объеме. Мягкий инвентарь в целом в порядке. Питание больных обеспечено на должном уровне. Продукты привозят два раза в неделю, кроме того имеется запас на 10 дней. Хотя временные перебои, конечно, бывают. Подводит оборудование: одну из плит следует отправить на гарантийное обслуживание.
Положение в Иенгре сложное, однако на фоне Золотинки почти благополучное. Все дело в том, что здание, где размещается амбулатория, является бесхозным. Что-либо в нем делать ни районная больница, ни администрация поселка не имеют права: расход денежных средств надзорные органы признают нецелевым. Сейчас объект определяют в собственность районной больницы, после чего можно приступать к ремонту.

Пресс-служба
Нерюнгринской ЦРБ