— Так в чем же причины высокого травматизма за исключением случайностей, которых не может быть столь много?
— Злоупотребление алкоголем, высокие скорости и неосмотрительность водителей автотранспорта, несовершенное владение техникой, беспечность и легкомыслие людей, не соблюдающих простые правила техники безопасности на работе, улице, в быту. Все это выливается в производственные, бытовые, спортивные, дорожно-транспортные травмы. Последние преобладают и изменили характер травм на более сложные, сочетанные, когда перелому костей сопутствует повреждение внутренних органов и требуется участие врачей другого профиля.

— Хорошо хоть криминальные «не ваши», с ними к хирургам и нейрохирургам, не так ли?
— Все, что касается рук-ног, остается «нашим». Сращиваем перебитые кости, сшиваем сосуды, чтобы сохранить конечности, а то и жизнь. Очень опасен и, к сожалению, довольно часто случается разрыв бедренной артерии. Опоздают с доставкой раненого на операционный стол – летальный исход от потери крови, успеют привезти – спасем. Оперативность имеет решающее значение в медицине: чем раньше пациент попадет к врачу, тем вероятнее успех.

— Помните свою первую самостоятельную операцию?
— Да, то был открытый перелом бедреной кости. Потом последовали другие, и каждая как первая. Идентичных случаев практически не бывает. Попробуйте переломить карандаши, одинакового слома не выйдет. Так и в нашем деле. Заодно исправляем ошибки природы — врожденные аномалии, или ошибки других врачей. Увеличивается число пациентов с заболеваниями суставов, очередь немалая образовалась на эндопротезирование.

— Какие трудности существуют в вашей области медицины?
— На первое место я бы поставил кадровое обеспечение, в республике не хватает врачей этого профиля, нас всего 57 человек. Хотя сейчас есть возможность получить необходимую квалификацию в Институте последипломного обучения врачей, открытом при Мединституте СВФУ. В Мирном, Алдане, Нерюнгри действуют специализированные отделения, создавались межрайонные в Горном, Мегино-Кангаласском, но они не работают, так как нет специалистов. Поэтому часто приходится использовать санавиацию для вылетов по экстренным вызовам в районы, где отсутствуют травматологи. Видим, что в хирургических отделениях ЦРБ, где сложных операций не делают, 70-80% коек занимают больные с различными травмами. Часто летаем, поэтому знаем, где какой хирург, уровень его подготовки. В большинстве районов нет нужных инструментов, материалов, поэтому берем с собой пластины, шурупы, болты и все остальное. Показываем хирургам новые методы, объясняем, то есть одновременно с оказанием помощи идет процесс обучения, даем рекомендации.

— Вы обозначили главную проблему. Что следующее, должно быть, снабжение материалами и инструментами?
— Наша больница больше стала закупать качественных металлоконструкций, заказы доставляются быстро, в два-три дня. Неплохо бы, конечно, увеличить финансирование на дорогостоящие расходные материалы, аппаратуру. Ведь результаты работы наших докторов не хуже, чем на федеральном уровне, а по некоторым показателям лучше. Нет необходимости отправлять людей на лечение куда-то за пределы республики, но некоторые настаивают, едут по собственному желанию. Но на втором месте у нас нехватка мест в стационарах. Здесь, в Республиканской больнице №2 – Центре экстренной медицинской помощи, 55 коек в травматологическом отделении и 25 ортопедических. В детском отделении Медцентра 25 койко-мест. Этого, конечно, на республику крайне недостаточно, единственного травмпункта в Якутске тоже. Готовятся обоснования для того, чтобы выйти в Минздрав с предложением об открытии в Якутске травмоцентра, какие есть в других субъектах ДВФО. И обязательно должны быть специалисты на местах.

— За тридцать лет труда на одном месте вы могли наблюдать происходящие на ваших глазах изменения. В чем они заключаются?
— Перемены разительные. Раньше больные месяцами лежали на вытяжке, потом гипс накладывался. Сейчас этого нет, для сращения перелома используются легкие металлоконструкции. Освоили эндопротезирование, замену суставов. Лечение более эффективное, после операции люди быстро восстанавливаются, снимается инвалидность, возвращаются к работе. Время пребывания в стационаре ограничено, введены стандарты, алгоритм на две-три недели в зависимости от тяжести травмы. Установлен строгий многоуровневый контроль за соблюдением требований. Еще не стало ограничений по возрасту, мол, после 80-и оперировать не надо, и так доживет. Бабушку 90-летнюю на ноги поставили. Стараемся не просто спасти своих пациентов, но обеспечить им высокое качество жизни: устранить хромоту, другие физические дефекты.

— Вижу на самом почетном месте в ординаторской галерею портретов «Наши корифеи». Тут и знаменитый доктор из Кургана Илизаров. Чем мотивировано именно его присутствие в группе якутских врачей?
— Сначала обратите внимание на Якова Петровича Бакычарова, его можно назвать отцом нашей службы в Якутии, 60 лет назад талантливый организатор стоял у истоков ее создания. А Гавриил Абрамович Илизаров является учителем многих из нас. Здесь работает его первый ученик Олег Иванович Иванов, он хранит полученное удостоверение №1. Я тоже у него учился, профессор Михаил Иннокентьевич Томский ординатуру проходил в Кургане. Раньше практиковалось ежегодное повышение квалификации в лучших клиниках страны и даже за рубежом. Так вот, методу Илизарова мы обучены и широко его применяем, причем не только при травматизме. Выпрямляли кривизну ног и удлиняли на 6-8 сантиметров по желанию женщин, но никому не рекомендую – процесс мучительный и долгий.

— Кого из сегодняшних ваших коллег вы отнесли бы к корифеям в профессии?
— Начну с районов. В Мирном это заведующий отделением Виталий Михайлович Петров, врач Михаил Егорович Амбросьев. В Алдане — зав. отделением, кандидат медицинских наук Михаил Васильевич Вахнин. В Якутске — возглавляющие отделения ЦЭМП Степан Семенович Тордуин, к.м.н. Анатолий Николаевич Комиссаров, Светлана Владимировна Семенова. Ну и, конечно, отдавшие более 40 лет нашей службе профессор Рево Захарович Алексеев, Галина Николаевна Никулина, Олег Георгиевич Иноземцев.

— Понятно почему в медицинском обслуживании спортивных баталий наиболее востребованы врачи-травматологи. Вы участвовали в сопровождении недавних V Игр «Дети Азии»?
— И вторых, и третьих, и четвертых тоже. Причем всегда в самом травматичном виде спорта – на боксерских турнирах. К счастью, и на этот раз обошлось без серьезных травм. Наша главная задача состоит даже не в оказании первой медицинской помощи, а в том, чтобы не допустить травмирования. Видишь сильное преимущество одного из соперников – предупреждаешь судью. Это же дети. Прикрепленный врач становится участником команды в негласном ранге заместителя главного судьи соревнований. Кстати, моя жена Надежда Николаевна – спортивный врач с многолетним стажем, у нас много общего и в профессии.

— Ваши дети продолжили семейную династию?
— Старшая дочь Наталья Викторовна, так же как и мы с супругой, окончила медфак ЯГУ, заведует кабинетом в больнице №3 Минздрава.

— Виктор Сергеевич, вы 20 лет возглавляете ассоциацию. Несколько слов о ее работе и подготовке ко второму съезду травматологов-ортопедов Дальневосточного федерального округа.

— Ассоциация создана для консолидации наших сил. Вместе рассматриваем насущные проблемы, разбираем практику, советуемся по сложным случаям, информируем друг друга о сделанном, новых тенденциях. Выносятся коллективные предложения в Минздрав, обращения к главврачам ЦРБ. Съезд соберется 7 сентября в Якутске, надеемся, пройдет на достойном уровне. Тема обсуждения более чем актуальная: высокие технологии и инновации в травматологии, ортопедии Севера и Дальнего Востока. Ожидается приезд ученых и практиков из Москвы, Новосибирска, Кургана, Германии, субъектов ДВФО. С нашей стороны готовится несколько докладов, в том числе «Совокупность методов лечения отморожений конечностей» доктора Вахнина, «Учет, анализ травматизма среди населения г. Якутска» старшего преподавателя Мединститута СВФУ Тимура Станиславовича Федорова и другие. Торжественно откроем мемориальную доску нашему выдающемуся травматологу Титу Васильевичу Романову. Его портрет перед вами.

— Спасибо за беседу.