В Якутии могут вполне успешно делать пересадку различных органов. Доселе хирурги Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины изредка радовали нас успешными операциями по пересадке органов от родственных доноров. Использовать так называемый трупный материал наши доктора не то что не смели, даже не задумывались, хотя это законно, разрешено и, самое главное, это нужно. Как самим больным и их близким, так и государству.
Якутян просветили
В начале этой недели в Республиканской больнице №2 -Центре экстренной медицинской помощи состоялась научно-практическая конференция, посвященная именно этой животрепещущей и весьма непростой теме — трансплантологии органов, в том числе посмертному донорству.
К нам приехали ведущие врачи из научных центров страны, институтов, провели мастер-классы, просветили с точки зрения законодательной базы и, грубо говоря, благословили на новый вид деятельности — изъятие органов на трансплантацию.
В Центре экстренной медицинской помощи, пожалуй, с потенциальными донорами сталкиваются чаще всего. Аварии, раны, травмы головы часто уносят молодые жизни. Между тем каждый из погибших мог бы спасти две-три или даже более человеческих жизней. Что в этом плохого?
Мы толерантны
Гости остались весьма впечатлены национальной особенностью нашего народа. Для родных и близких здесь часто не жалеют ни печени, ни почек. В других регионах, говорят гости, такого самопожертвования не встретишь.
Якутяне также весьма толерантно относятся к теме посмертного донорства. Опрос, проведенный фондом «Надежда на будущее», выявил, что более 80% респондентов не будут возражать, если их органы после смерти заберут для трансплантации.
Между тем нуждающихся в пересадке различных органов в Якутии хватает. Это и диализники, нуждающиеся в пересадке почки, и люди, страдающие циррозом печени. Печень и почки — самые «ходовые» органы в трансплантологии. Пересадить также можно сердце, разные железы, кожу, ткани, даже легкие. Переливание крови, кстати, тоже трансплантация.
Если нет доноров среди родных и близких, наши земляки едут в другие регионы, центральные города, где им надо жить в ожидании подходящего трупного материала. На мучительное ожидание может уйти 3-4 года. Операции дожидаются, увы, не все. Многие умирают… Опрос, проведенный фондом «Надежда на будущее», выявил, что более 80% респондентов не будут возражать, если их органы заберут для трансплантации. У нас в стране действует «презумпция согласия», то есть спрашивать разрешения на изъятие органов врачи не обязаны и не должны.
В общем, наша толерантность, по мнению гостей, может способствовать развитию трансплантологии от посмертных доноров. И если в самой Якутии начнут делать такие операции, умирающих станет намного меньше.
Журналисты против врачей
В России есть все условия для того, чтобы трансплантология развивалась и крепла. У нас в стране действует «презумпция согласия», то есть спрашивать разрешения на изъятие органов врачи не обязаны и не должны. Но родственники или сам больной могут заранее отказаться от изъятия органов, оформив отказ соответствующим образом.
Однако по каким-то негласным моральным и этическим соображениям, а скорее всего просто по незнанию изъятием органов в российских больницах предпочитают не заниматься. И в результате умирают тысячи людей из листов ожидания, потратив все средства близких и родных на проживание в чужом городе.
Ощутимую роль в этом вопросе играют средства массовой информации. Наш брат журналист ради высоких тиражей и звания лучших расследователей выдаст на-гора байки о «черных хирургах» со слов обиженных родственников или недоброжелателей.
Каюсь, сама мучила врачей РБ №2 каверзными вопросами по поводу изъятия органов. Но стать великой разоблачительницей мне, видимо, не суждено. Когда мне четко разъяснили схему изъятия и последующих действий, стало понятно, что никак невозможно сунуть в контейнер со льдом орган и отвезти его жадному доктору для трансплантации какому-нибудь денежному мешку или власть имущему.
Совместимость можно установить лишь путем тщательных лабораторных исследований и нелегально их сделать невозможно. Кстати, важно, что операции по пересадке органов в России делают бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.
Начнем, пожалуй
Да, Республиканская больница №2 — Центр экстренной медицинской помощи станет пионером в ответственном деле — изъятии органов. Сразу оговоримся, на законных основаниях, с соблюдением всех требований и нормативов. В ближайшем будущем в других больницах также смогут изымать органы после констатации смерти мозга. Смерть мозга — это, пожалуй, самый важный момент в данной теме.
Это не значит, что у всех умерших в сосудистом центре начнут забирать органы. На трансплантацию берут только здоровые органы и ткани.
— Мы не знаем, когда подвернется подходящий случай, — говорит заместитель главного врача Ольга Татаринова. — Никакой тайны в этом вопросе мы делать не будем, чем больше открытости, тем лучше для развития органного донорства. В республике есть специалисты, ресурсы, материально-техническая база, чтобы развивать это направление, помогать тяжелобольным людям и развивать медицину.
Вера позволяет
Из всех религий мира только синтоизм не разрешает переливания крови. А вот пересадку обескровленных органов синтоисты считают вполне законным делом. У народа саха «аньыы» (грех) — понятие весьма растяжимое. Но ярых протестов против вскрытия трупов, к примеру, после смерти, наши люди не выражают. Вообще мы очень законопослушны и, как правильно заметили московские гости, толерантны.
Кстати, лидером в области трансплантологии считается Испания. В этой стране за посмертное донорство выступила католическая церковь. Здесь делают более 4 тысяч операций по пересадке в год. Это в три раза больше, чем во всей России.
Мнение специалиста
Лечить дороже
В расчетливых Европе и Америке давно подсчитали, что государству невыгодно содержать диализников, каждый из которых обходится казне страны в 16 тысяч долларов в год. У нас в Якутии более трех сотен диализников.
— Мне кажется, у вашего региона очень хорошие перспективы для развития органного донорства и трансплантологии, — говорит Сергей Мещерин, заведующий отделением органного донорства Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова. — Хорошие данные по родственному донорству, есть очень хороший фонд «Надежда на будущее», объединяющий нуждающихся в пересадке органов людей. Население лояльно, что встречается в развитом, образованном обществе. Я очень доволен поездкой. Мы будем сотрудничать с вашими врачами, помогать им, консультировать по всем необходимым вопросам для развития общего и, я уверен, благого дела.
Но если вы начнете делать пересадки здесь, выясните закономерность: чем больше операций, тем больше людей будут в них нуждаться. Список в листах ожиданий начнет расти. Это будут основные показатели того, что процесс пошел.