Самая обеспечивающая республика
В Министерстве здравоохранения РС(Я) не скрывают: да, проблемы имеются. Неурядицы связаны, как обычно, с региональными особенностями Якутии: сложной транспортной схемой, огромными расстояниями да «неплотностью» населения и, конечно же, с несовершенством российских законов.
Но, несмотря на все это, Якутия все равно остается в этом плане впереди планеты всей. Посудите сами, люди с тяжелыми заболеваниями из других регионов хотят переехать в наш суровый край лишь для того, чтобы получать положенные им по закону дорогостоящие лекарства. В других регионах, получается, законы блюдут не так тщательно.
— Здесь дело даже не в том, что у нас очень богатая республика, как думают многие другие регионы, а в принципиальной позиции нашего главы Егора Борисова и правительства Якутии, — говорит руководитель отдела лекарственного обеспечения и медтехники Минздрава РС(Я) Анастасия Эверстова. — На этих статьях чисто по человеческим понятиям экономить просто нельзя.
Пять программ
Нынче, несмотря на кризис, удалось сохранить финансирование пяти основных программ на прошлогоднем уровне. Это более чем 1,6 млрд рублей. На что они будут потрачены?
Примерно 463 миллиона рублей предусмотрено на программу «Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами».
574 льготника подпадают под федеральную программу лечения больных по семи высокозатратным нозологиям. Это граждане с онкологией, муковисцидозом и др. серьезными заболеваниями. Им предоставляются дорогостоящие препараты в натуральном виде.
16 миллионов рублей будет направлено на реализацию республиканской программы «Обеспечение лекарственными средствами ветеранов тыла, реабилитированных лиц и лиц, признанных жертвами политических репрессий». Их у нас 2583 человека.
Самая «затратная» программа — «Обеспечение отдельных категорий населения Республики Саха (Якутия) лекарственными средствами и медицинскими изделиями». На нее предусмотрено 738 миллионов рублей. Сюда, кстати, входят и бесплатные лекарства детям до 3 лет. Более 136 тысяч якутян подпадают под эту программу. В отличие от федералов республиканские власти в рамках антикризисных мероприятий увеличили и сохранили объемы финансирования.
Более 400 миллионов рублей уходит на обеспечение лекарствами 106 льготников – больных, страдающих жизнеугрожающими и хронически прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями.
А экономим на детях
Денег на лекарства всегда не хватает. То и дело приходится изыскивать, перенаправлять, что-то где-то подкидывать.
Дело в том, что из-за противоречий в российских законах федеральные льготники, отказавшиеся от обеспечения лекарствами в пользу ежемесячных денежных выплат (ЕДВ) к своей пенсии, вполне законно просят выписать им бесплатные рецепты. Врачи не имеют права им отказывать.
Также федеральные средства выделяются с заниженными расходами на логистику. То есть в федеральном ведомстве не понимают, что, учитывая транспортные расходы, стоимость аспирина в Якутске будет существенно отличаться от московских и, допустим, батагайских цен. Такие вещи, видимо, лучше разъяснять на картошке, как делал Чапаев. Картошка в Москве стоит 20 рублей за кило, в Якутске — 50 рублей, а в Батагае все 200! С лекарствами примерно так же.
Вдобавок ко всему по одним законам детям до 3 лет положены любые (!) бесплатные лекарства, по другим только те, что расписаны по медицинским стандартам. Эти противоречия тоже обходятся в копеечку. Хотя тут надо оговориться, экономить приходится именно на «детских» бесплатных лекарствах. Кто из вас их когда-нибудь получал? А закон, между прочим, в 90-е годы прошлого века принимался.
Кризис скажется?
Прогнозировать, что будет в этом году с лекарствами, довольно трудно. Останется ли обеспечение льготников лекарствами в прежних объемах? По данным Минздрава, за 2015 год общий объём финансирования бесплатного лекарственного обеспечения льготных категорий населения по Республике Саха (Якутия) составил 1 миллиард 992 миллиона рублей. Из них 1 миллиард 115 миллионов рублей потратила республика.