На форуме побывали представители и нашей республики – сопредседатель регионального отделения ОНФ Алена Атласова, врач Туора-Кюельской амбулаторной больницы Таттинской ЦРБ Диана Гуляева, член Якутского регионального штаба Алексей Лаптев, руководитель рабочей группы «Социальная справедливость» ЯРО ОНФ Александр Жураковский и руководитель Медицинской палаты в РС(Я) Светлана Давыдова. Они высказали свои предложения на пяти дискуссионных площадках форума и приняли участие в пленарном заседании с Президентом России Владимиром Путиным.
Оптимизация во вред
Реформа здравоохранения и оптимизация сети медицинских учреждений, в том числе сокращение медперсонала, стали одной из главных тем форума. Практика показывает, что оптимизация без четкой модели развития отрасли ухудшила доступность и качество медицинской помощи в стране. По данным Росстата, за семь месяцев смертность в России выросла на 1,7%. «Фронтовики» считают, что реформу нужно пересмотреть, а на закрытие медучреждений в сельских и удаленных территориях наложить мораторий. Об этом говорил в своем выступлении на дискуссионной площадке делегат от Якутии Александр Жураковский. В наших условиях и при наших расстояниях нельзя ликвидировать круглосуточные койко-места в селах. Кстати, в республике, в отличие от других регионов, удалось сохранить медицинские учреждения в малонаселенных и отдаленных селах. В России же в целом более 10% населенных пунктов остались без медицинской инфраструктуры. Как горько шутят жители таких сел, из лекарств там теперь только чеснок. Владимир Путин согласился, что закрывать сельские медучреждения нельзя. Интересно, что нередко с оптимизацией перегибают на местах, так что Минздрав попросил себе дополнительные полномочия по контролю за действиями региональных властей. Теперь «дорожные карты» оптимизации субъекты будут согласовывать с федеральным министерством.
Зарплаты главврачей ограничат
Для чего нужны такие форумы? Прежде всего – вычленить главные проблемы отрасли. Например, размер зарплаты врачей, которая в Центральной России едва превышает девять тысяч и иногда в десятки раз меньше, чем у руководителя того же лечебного учреждения. Ответ нашли прямо на форуме. Путин предложил применить опыт системы образования, где зарплата ректора государственного вуза не может превышать более чем в пять раз размер средней зарплаты по данному учебному учреждению. Согласно «майским» указам зарплаты врачей к 2018 году должны в два раза превысить среднюю зарплату по региону. Что касается финансирования отрасли, то в 2016 году оно может немного снизиться, хотя власти постараются сохранить достигнутый уровень в 3,6% ВВП.
На двух стульях
В 2014 году объем платных медицинских услуг в России вырос на 24%. Причем зачастую они навязываются пациентам, многие врачи с утра работают в госучреждениях, а после обеда спешат в платные клиники. Конечно, делают они это не от хорошей жизни, но вот в Еврейской автономной области анализы стали делать только у частников, которые за эти услуги получают средства из ФМС и при этом работают на оборудовании, ранее принадлежащем государству. Понятно, что это совершенно недопустимо. Алексей Лаптев, комментируя журналистам мнение «фронтовиков», отметил, что, к сожалению, в России отсутствуют критерии ценообразования платных услуг. Проблема и в незнании людей того, какие виды медпомощи гарантированы государством, а какие оказываются за деньги. Члены Общероссийского народного фронта предложили разработать комплекс мер, позволяющих не только повысить информированность людей об их правах, но и сократить объемы платных услуг в здравоохранении, а также не допустить необоснованное замещение в государственных медучреждениях бесплатных услуг платными.
Отдельный вопрос – госзакупки медицинского оборудования. Мало того что есть коррупционные случаи, так нередко оно пылится на складах. Алена Атласова рассказала, что Якутское отделение ОНФ выявило в радиологическом отделении онкологического центра факт неиспользования закупленного оборудования. В течение года оно стоит в коробках. А сколько таких случаев на местах?
Лекарства
Отказываться от импортных лекарств и медицинского оборудования никто не собирается, заверил участников форума президент. Исчезнуть из аптек они могут только в результате конкуренции с отечественными производителями. Кстати, к 2018 году 90% потребностей российского рынка должно удовлетворяться российскими лекарственными препаратами. Что касается цен на лекарства, особенно в аптеках, то здесь требуется жесткий контроль, который поручен Росздравнадзору и соответствующим структурам в регионах.
Земский фельдшер
На еще одной дискуссионной площадке форума обсудили кадровый вопрос. Было предложено расширить действие программы «Земский доктор» на малые города до 50 тысяч населения и полностью снять возрастной ценз. Напомню, что в нашей республике одновременно действует проект «Земский фельдшер». А вот возвращение распределения выпускников медицинских вузов и медучилищ поддержано не было.
Только на этапе подготовки к форуму поступило около 500 предложений, более ста прозвучало на дискуссионных площадках. Все они получат экспертную и аналитическую оценку, и к концу недели 70 самых актуальных направят в Администрацию Президента РФ. Само же здравоохранение остается одним из основных направлений работы Народного фронта.
По мнению Владимира Путина, «чтобы госчиновники были сильнее заинтересованы в результатах этой работы, им стоит самим лечиться в российских клиниках».