Для информации
Согласно Соглашению о развитии первичной медико-санитарной помощи Якутска в 2014-2018 годах в эксплуатацию будут сданы 12 объектов. Среди них 2 ФАПа в Тулагино и Старой Табаге, участковые больницы на 10 коек в Мархе и Табаге, а также модульные больницы в селах Хатассы, Пригородное, в районе ГРЭСа, Хатын-Юряхского шоссе и т.д.

Рабочий городок: «На квартиру!»

— Вас куда на дневной стационар записать? В поликлинику?
— Не, мы лучше на квартиру пойдем...
Человек со стороны смысл этого диалога наверняка не поймет. А вот пациентам, приписанным к 5 участку Медицинского центра Якутска, что в Рабочем городке, долго объяснять не придется. «На квартиру» — это в комплексный терапевтический участок. Дело в том, что открылся он в непривычном пока для нас месте — в одной из квартир жилого дома 9/1 по ул.Кальвица. И это первый из тех 12 объектов муниципального здравоохранения, которые должны появиться в Якутске и его окрестностях в рамках программы по развитию первичной медико-санитарной помощи столицы и заключенного по этому поводу Соглашения между Минздравом РС(Я) и Окружной администрацией Якутска.
Смысл соглашения в том, что муниципалитет обязуется передать под эти объекты нежилые помещения или участки земли, а Минздрав — оснастить и обеспечить кадрами.
4-комнатная квартира по ул.Кальвица — первая из переданных медицине. Теперь тут просторный холл и медицинские кабинеты: процедурный, функциональной диагностики, дневной стационар...
Врачебный участок в самой гуще жилого массива: рядом череда пятиэтажек. Поэтому медики уже привыкли: бабушки из ближних подъездов могут и в домашних тапочках к доктору зайти. По-соседски, так сказать. Особенно, если экстренно необходимо: например, давление подпрыгнуло или наоборот упало.
— В этом и заключается смысл таких врачебных офисов — быть ближе к пациентам, — объясняет терапевт Мария Шайфутдинова. — Причем эффект получается двойной. С одной стороны пациентам стало проще попасть к участковому. С другой, это позволило немного разгрузить Медцентр Якутска, подразделением которого мы являемся...
Попасть к своему терапевту пациентам участка №5 теперь действительно просто: надо лишь позвонить администратору и записаться на прием. Здесь же у пациента возьмут анализы и сделают уколы. Тут же при необходимости снимут ЭКГ. И на консультацию узкого специалиста, кстати, его запишут здесь. Ради этого уже не нужно идти в поликлинику и дожидаться талона у регистратуры.
Когда медицинский офис только создавался, в Минздраве РС(Я) и Управлении здравоохранения Якутска немного опасались: как отреагируют жильцы дома? Реакция оказалась благожелательной. Более того! Теперь «на квартиру» просятся даже те, кто территориально относится совершенно к другим участкам.
Прикрепить всех невозможно — у медиков на это просто не хватит сил, но пациентам с экстренными проблемами Мария Шагеевна — надо знать этого врача! — не отказывает никогда. В результате за смену при норме 16 человек через ее кабинет проходит... до 45.
— Список был бы, наверное, еще длинней, но программа в компьютере, которая ведет запись, на большее не рассчитана, — смеется она. Правда, для того, чтобы успеть все, на работу приходит к половине восьмого...
Как оценили новацию сами пациенты? Кому не повезло жить на территории участка №5, интересуются, когда врачебные пункты откроются в их микрорайонах. А мнения тех, кому повезло, лучше всего выразила пенсионерка Валентина Александровна:
— Кто сюда хотя бы раз пришел, в поликлинику идти уже не хочет...

Кстати!
29 апреля на Птицефабрике открылся третий комплексный врачебный участок. Прием будут вести участковые педиатр и терапевт. Здесь же размещен дневной стационар на 2 койки, процедурный и прививочный кабинеты. Помещение в рамках государственно-частного партнерства предоставило ООО «Таубер и К».

Гагаринский округ: вместо управы — дневной стационар
Дневной стационар в Авиапорту — еще один объект, реализованный в рамках программы по развитию столичной медицины. У Городской больницы №2 он был и раньше, но какой! В крохотной комнатке общежития, куда пациенты шли через общий ход вместе с жильцами. Причем на маленьком пятачке ютилось сразу несколько служб: женская консультация, физиокабинет...

— Все изменилось 4 месяца назад, когда благодаря программе развития столичной медицины и заключенному соглашению между Минздравом РС(Я) и Администрацией Якутска нам передали помещение бывшей управы Гагаринского округа: 90 кв.метров на первом этаже жилого здания по ул.Кузьмина, 30/2, — рассказывает главный врач ГБ №2 Саргылана Васильева. — Это позволило не только увеличить площадь дневного стационара, но и сделать такую помощь максимально доступной.
Сюда участковые врачи направляют тех, кому необходимо подлечиться, но госпитализация в стационар не нужна. Бывают на приеме у терапевта Анны Слепцовой и беременные, которым требуется соматическое лечение. В итоге в день, рассказывает она, через стационар теперь проходит 40-50 человек, а это значит, что в первые же 3 месяца работы дневного стационара оборот койки составил 134%.
— Ну, а самое главное, тут просторно, спокойно, комфортно, — говорит Анна Афанасьевна. — Больные очень довольны...
И последнее. Со временем, сообщила Саргылана Васильева, дневной стационар в Авиагородке тоже может стать полноценным комплексным врачебным пунктом. А значит, жители и этого района тоже когда-нибудь оценят возможность приходить на прием к участковому врачу, не заходя в поликлинику...

Московская идея в якутской трактовке

Вообще-то сеть медицинских офисов «Доктор рядом» — это опыт здравоохранения Москвы. И он действительно заслуживает внимания, потому что реально сокращает и путь пациента к участковому врачу, и потраченное на это время. Именно потому его и решили взять на вооружение в Управлении здравоохранения столицы, когда призадумались: как же решать проблему очередей в поликлиниках Якутска?
— Сегодня у нас огромный дефицит площадей в первичном звене медицины: поликлиник не хватает, а население города растет, — рассказывает руководитель Управления здравоохранения Якутска Лена Афанасьева. — И в то же время пока нет и финансовых возможностей для кардинального решения проблемы очередей — мы не в состоянии строить поликлиники везде, где они нужны. Пришлось искать другие варианты...
Впрочем, в отличие от Белокаменной, где в таких офисах работают врачи общей практики и детей, в Якутске идею москвичей приспособили под себя.
— Врач общей практики одновременно должен быть и терапевтом, и педиатром. У нас такое невозможно: тут и обычных терапевтов не хватает, — говорит Лена Николаевна. — Обеспеченность врачами в Якутске – 36,2 на 10 тысяч населения (норма 40 на 10 тыс.) Поэтому мы пошли своим путем: начали открывать в особо густонаселенных микрорайонах города комплексные врачебные пункты, где врачи пока принимают только взрослых.
— По какому принципу выбираете микрорайоны?
— Там, где необходимо закрыть брешь. Конечно, было бы идеально вывести всех участковых терапевтов из поликлиник в такие вот врачебные офисы — максимально близко к местожительству их пациентов. Но это очень дорого. Поэтому пока они создаются там, где особенно нужны.
...Организация даже небольших врачебных пунктов требует немалых средств. Поэтому в условиях непростой экономической ситуации горздрав решил задействовать все возможности. В частности, пригласил к сотрудничеству частных инвесторов.
— Именно так, к примеру, мы открываем врачебный участок на Птицефабрике, — говорит Лена Николаевна. — Инвестор выделил помещение, сделал ремонт и предоставил его на условиях арендной платы. Вероятно, остальные врачебные офисы будут создаваться на такой же основе.
...Первые месяцы работы врачебного пункта в Рабочем городке подтвердили: нагрузка на поликлиники действительно может стать меньше. Освобождаются площади, исчезает скученность...
— Лена Николаевна, как дальше будет развиваться здравоохранение Якутска? Чему вы отдаете приоритет?
— Безусловно, первичному звену. Медицинская помощь первого уровня реально должна стать эффективной, чтобы потом для спасения пациента не пришлось подключать уже высокие технологии. Одна из руководителей федерального Минздрава однажды заметила: она еще не видела в России поликлиники, где работу с пациентом начинали бы с профилактики, а заканчивали реабилитацией. Мы хотим это реализовать...
...Стоит признать: в последние годы в медицине России было немало новаций, без которых она вполне могла бы обойтись. Врачебные участки — идея очень неплохая. И если их сеть в Якутске будет расти, то не исключено, что когда-нибудь горожане и в самом деле забудут как страшный сон очереди в столичных поликлиниках...