Просторные холлы, солнечные зайцы на кафельном полу, пробравшиеся внутрь сквозь огромные окна. И целых шесть этажей!

«Лифт, конечно, не работает?» — справляюсь у вахтера. Он отвечает в тон:
— Обижаете! Ходит с первого дня.
При этом еще год назад никто из сотрудников центра и представить не мог, что бесчисленные попытки распрощаться со старыми стенами бывшей базы «Алданзолото» по ул. Очиченко, где ЛПУ квартировало 16 лет, наконец увенчаются успехом. Но это произошло.
— Мы выжали из старого здания максимум, и все равно в кабинетах сидели по 2–3 врача, которые принимали пациентов по очереди, — рассказывает главный врач Центра СПИД Анатолий Кожевников. — Ведь ВИЧ — тема деликатная. Про личную жизнь люди, как правило, при всех не рассказывают. Потому, когда к одному доктору заходил пациент, его коллега деликатно покидал кабинет. А прежде чем купить новый аппарат для нашей лаборатории, мы вымеряли площади линейкой — выгадывали каждый сантиметр…
Помочь центру пытались давно. Выход нашелся неожиданно. Центр СПИД стал вторым крупным объектом республиканской медицины (после Центра амбулаторного диализа в Якутске), который появился в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП).
Оказалось, что частный инвестор ООО «Защита» решил вложить средства в строительство клиники. Во время переговоров в Минздраве РС(Я) ему предложили: не хотите построить здание для Центра СПИД? Условия оказались взаимовыгодны — инвестор согласился.
Результат, рассказывают доктора, их ошеломил. Проект инвестору вручили в марте 2014 года, а уже в ноябре в готовое здание перебралась поликлиника Центра СПИД. В декабре переехали остальные службы.
— От начала строительства до монтажа оборудования прошло всего девять месяцев! — говорит главный врач. — При этом по качеству работ объект можно сравнить разве что с Национальным центром медицины. Мы въехали и тут же приступили к работе. А инвестор, кстати, обеспечил нас еще мебелью для лаборатории и поликлиники.
…Сегодня Центр СПИД впервые работает в условиях, когда изначально учтены все его специфические потребности: разведены потоки больных, транспортировка биоматериала и т. д. Это особенно важно еще и потому, что носителей ВИЧ в Якутии все больше: 1 февраля на диспансерном учете их было уже 670. Среди постоянных пациентов еще и больные с хроническим гепатитом: здесь действует гепатоцентр.
Целых два этажа заняла поликлиника. У каждого доктора отдельный кабинет. Впрочем, новые площади хозяева старались использовать эффективно. К примеру, два соседних кабинета гинекологов разделяет общая смотровая. Это удобно и для медиков, и для пациентов.
Отдельное помещение, как и положено, сейчас у аптеки — здесь получают препараты для антиретровирусного лечения пациенты с ВИЧ.
— Раньше все медикаменты хранились в кабинете главной медсестры, — вспоминал провизор Иннокентий Рехлясов, водя по складу.
…Разумеется, ГЧП зиждется не на альтруизме. Условия контракта должны быть одинаково интересны обеим сторонам: и частному бизнесу, и государству. В данном случае инвестор получит прибыль от аренды. Правительство РС(Я) и Мин-здрав же, не потратив из бюджета ни копейки на новое здание, получили еще и право в дальнейшем выкупить объект. Так что, судя по всему, ГЧП в медицине, о котором когда-то столько говорили, все увереннее переходит от теории к практике.
Кстати, выиграла от этого еще и Республиканская офтальмологическая больница. Ее администрация переедет в старое здание Центра СПИД по ул. Очиченко. А освободившиеся площади, сообщил главный врач ЯРОБ Анатолий Назаров, решено передать для нужд стационара и поликлиники.

Анализы в новом формате
Новые площади Центра СПИД позволили начать реализацию одного интересного проекта. На его базе планируется развернуть централизованную лабораторию, где будут делать анализы практически ВСЕХ пациентов Якутии.
— Сегодня заболевший человек вынужден за короткий промежуток времени сдавать одни и те же анализы несколько раз, — объяснял главврач Центра СПИД Анатолий Кожевников. — Например, поступил в участковую больницу — обязательно сдает общий анализ крови, мочи и т. д. Переведут в районную больницу, там повторяется то же самое. Бывает, что из ЦРБ экстренно направляют в больницу Якутска. И там первым делом у него опять возьмут тот же набор анализов…
В Минздраве посчитали, что это непроизводительно, затратно и неэффективно. Вот почему на базе Центра СПИД решено открыть централизованную лабораторию, которая будет обрабатывать биоматериал большинства больниц Якутии. Это значит, кровь, которую у пациента возьмут в районной больнице, скажем, Амги или Тикси, отправят в лабораторию Центра СПИД. Результаты больницы получат по электронной почте. Как долго придется их ждать? А. Кожевников обещает: ответ придет спустя пару часов после того, как биоматериал доставят лаборантам.
Почему для этого выбрана лаборатория Центра СПИД? Она считается одной из самых мощных в Якутии. Результаты анализов, что делают здесь, такой степени достоверности, что в перепроверке не нуждаются.
Именно здесь выносят окончательный вердикт при постановке таких диагнозов, как ВИЧ, гепатиты В, С. Определяют онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, вирусную нагрузку, иммунный статус. Только здесь выявляют геном вируса, а также количество вируса в крови пациентов с гепатитами В и С, что позволяет скорректировать тактику лечения. Многие анализы вообще делают только тут: развернутые иммуннограммы, ПЦР различных заболеваний и т. д.
Это позволяет оборудование, аналогов которому в Якутии часто нет. Например, секвенатор «Сименс», который определяет генотипы ВИЧ-инфекции, вирусы гепатитов, устойчивость вируса к лекарственным препаратам и резистентность к ВИЧ. Причем результат готов через 10 –15 минут.
— На старых площадях мы ежедневно выполняли до 3 тысяч всевозможных исследований, обрабатывая биоматериалы из 26 районов Якутии, что составляло 500–600 тысяч в год. Теперь их число можно довести до 2–2,5 млн, — считает заведующая лабораторией Тамара Серкина.
90% оборудования лаборатории — автоматы. Они полностью исключают человеческий фактор, а значит, ошибки. В перспективе, говорят тут, автоматизировано будет все.
Что это значит? Что лабораторная база Центра СПИД, в принципе, может заменить все мелкие лаборатории Якутии с ручным трудом, став чем-то вроде «фабрики анализов».

За строкой проекта
«Пациент не почувствует ничего…»
Насколько осуществима эта идея в условиях Якутии с ее огромными расстояниями и сложной транспортной инфраструктурой? Какие больницы затронет? Сейчас над проектом трудится рабочая группа Минздрава РС(Я), которую возглавил первый заместитель министра Олег Припузов.
— Централизованная лаборатория — проект действительно привлекательный. Во‑первых, можно будет выполнять большой объем исследований и при этом экономить и на содержании маломощных лабораторий, и на расходных материалах для них. Во‑вторых, в районных больницах просто нет лабораторного оборудования, которое выдавало бы результаты такой степени достоверности. В‑третьих, на освободившихся площадях больницы могут развернуть новые отделения и медкабинеты.
Да, самый сложный вопрос — транспортировка биоматериала. Решено, что переводить больницы на обслуживание централизованной лабораторией будем в несколько этапов. Первым делом на это перейдет ряд больниц в Якутске. Центральные районные больницы — это уже второй этап, когда будет четко организована логистика доставки биоматериала: от больницы к самолету и от аэропорта в Якутске до лаборатории Центра СПИД. Не скрою, это самое сложное, потому что нужно договариваться с авиакомпаниями, найти средства на транспортные расходы. Ведь одно дело пересылать контейнеры с биоматериалом время от времени, как делается сейчас, и совсем другое — перевести это на поток.
— Олег Алексеевич, перемены коснутся всех больниц республики без исключения?
— Нет, в участковых больницах и амбулаториях лаборатории останутся. Конечно, оборудование у них несложное, выполняет минимальный ассортимент самых простых анализов. Но многие участковые больницы в таких труднодоступных наслегах, что организовать транспортировку биоматериала оттуда просто технически невозможно.
— Когда ориентировочно начнется реализация проекта?
— Думаю, что первый этап уже во втором полугодии этого года.
— Что реорганизация даст обычному пациенту?
— Результаты анализов высшей степени достоверности. Еще один плюс — любые исследования можно будет сделать, не покидая райцентра. Сегодня ради этого людям приходится ехать в Якутск. Никаких других перемен пациенты почувствовать не должны. Все, что от них требуется, — сдать анализы, а качественно обработать их уже наша забота…