Дорог каждый сантиметр!
Впрочем, расслабляться не дает ситуация и в самой России. «В зоне риска каждый!» — уверяют доктора. Что мы можем противопоставить угрозе под названием ВИЧ?
...В лаборатории республиканского Центра СПИД есть блок, куда в определенное время, говорят, не пустят даже президента. Потому что во время выполнения анализа ПЦР на результат может повлиять все, что угодно, включая воздухообмен. А результат должен быть безупречен. Лабораторная база центра — арбитражная, то есть подтверждающая исследования других лабораторий. А значит, вердикт, который здесь выносят, точен и «обжалованию не подлежит».
— Мы выдаем окончательное заключение при постановке таких диагнозов, как ВИЧ, гепатиты В, С. Определяем вирусную нагрузку, иммунный статус, что очень важно для лечения ВИЧ-инфицированных, — перечисляет заведующая лабораторией Центра СПИД Тамара Серкина. — Только у нас выявляют геном вируса, а также количество вируса в крови пациентов с гепатитами В и С, что позволяет скорректировать тактику лечения...
Раньше ради этого биоматериалы приходилось отправлять в Москву. Сейчас нет. Потому что в небольших кабинетиках лаборатории — настоящее достояние и целое состояние. Никогда бы и не подумала, что скромный аппарат, который я сначала приняла за процессор компьютера, — это комплекс стоимостью в 7 млн рублей. Система секвенирования и генотипирования определяет устойчивость вируса к лекарственным препаратам и резистентность к ВИЧ.
Подлинная гордость сотрудников центра — биохимический анализатор «Архитект»(США). Полностью автоматизированный, он сам выполняет весь цикл исследования. Все, что требуется от человека, — это загрузить в него пробирки с сывороткой крови, а на финише, заглянув в компьютер, получить результат. «Раз исключается человеческий фактор, возрастает точность», — объясняет Тамара Павловна.
Кабинеты лабораторного блока центра просто напичканы всевозможным оборудованием, что называется, на все случаи жизни: здесь определяют гормоны, онкомаркеры, ЗПП и т.д. Многие анализы делают только тут: развернутые иммуннограммы, ПЦР различных заболеваний.
В результате ежедневно в центре выполняют до 3 тысяч всевозможных исследований, обрабатывая биоматериалы из 26 районов Якутии. Хотя могли бы делать и 4 тысячи, и 5...
— Наши технические мощности уже таковы, что мы в состоянии заменить всю лабораторную службу города, выполняя практически весь спектр исследований для лечебной сети. Но при этом мы достигли потолка — нет площадей! — говорит главный врач Центра СПИД Анатолий Кожевников. — Мы высчитаем буквально сантиметры, чтобы установить новый аппарат, потому что каждый вид диагностики имеет свои технологические нормативы...
Эти нормативы, кстати, не очень-то приветствуют, когда в одном кабинете — два-три аппарата, выполняющие разные по своей специфике анализы. Но выхода нет! Потому что нет помещений. «Мы уже задействовали все подсобки, получив в итоге около 1000 кв.м. А надо в 3-3,5 раза больше», — вздыхают в центре.
Попросту говоря, при своей уникальной базе тут могли бы обрабатывать анализы со всей Якутии. Но не могут. Пробирки негде ставить будет!

Не для чужих ушей
...Когда в 1998 году Центр СПИД въехал в нынешнее здание по улице Очиченко, его главный врач Анатолий Кожевников прикинул: «Ну, лет на 10 хватит...» Прошло уже 15. И с каждым годом все ясней: в старых стенах центру тесно.
— Учреждение у нас специфическое — сюда приходят с проблемами, о которых люди предпочитают говорить один на один. А в кабинетах по два-три врача. Соответственно и больных им приходится принимать по двое, — рассказывает Анатолий Александрович. — Прием врача в Центре СПИД — это всегда интимный разговор, очень трудный для пациента, для третьих лиц не предназначенный. Поэтому второму доктору приходится из кабинета выходить... И прокуратура, кстати, уже не раз вносила протест.
Когда 15 лет назад власти решали «квартирный вопрос» центра, выделив нынешнее здание, они, наверняка, и предположить не могли, что число его пациентов будет расти такими темпами. Но цифры говорят сами за себя: если за 2013 год в Якутии было выявлено 108 носителей ВИЧ, то за 5 месяцев этого — уже 62.
Причем, если сначала контингент подопечных составляли в основном граждане асоциального поведения — наркоманы, жрицы любви и т.д., то сейчас приходят люди успешные, семейные. «Сегодня мужья заражают жен и наоборот. Ведущим стал гетеросексуальный способ передачи инфекции, — объясняют врачи. — А потому в группе риска все!»
А самое печальное, говорят доктора, что первоначальный страх перед ВИЧ постепенно сходит на нет. Человек ко всему привыкает!
— Именно об этом, кстати, говорили и на IV Евразийской конференции, посвященной профилактике СПИДа, малярии и туберкулеза, откуда я недавно вернулся, — рассказывает А.Кожевников. — Туда съехались представители Беларуси, Украины, прибалтийских и азиатских республик, а также стран БРИКС. И все говорили одно: за прочими мировыми проблемами тема СПИДа как-то отошла на второй план, хотя актуальность ее растет...
В этой ситуации плюс, наверное, только один: благодаря национальному проекту «Здоровье», реализованному несколько лет тому назад в России, у врачей появились лекарства, реально помогающие продлить ВИЧ-инфицированным жизнь. И те, кстати, это уже оценили.
— Когда проект только начинался, мы больных уговаривали препараты принимать, а они отмахивались от нас, — рассказывает Анатолий Кожевников. — Сегодня же сами просят назначить как можно раньше. Потому что поняли: они продлевают жизнь. У нас есть один больной — порядочный парень, которого заразила жена. Когда его в первый раз к нам привезли, он идти не мог — сил не было. Начал получать лечение. В итоге за пять лет построил двухэтажный коттедж, воспитывает детей...
Однако помимо вполне понятного позитива лекарственная терапия ВИЧ-инфицированных, которая стала доступна врачам и больным, возымела еще один вполне закономерный результат: носителей этой инфекции у нас все больше. Сегодня на учете в Центре СПИД — уже более 600 человек. И можно не сомневаться: год от года их число будет только расти.
И это значит, что если центр не расширить, то в скором времени доктора тут будут вынуждены вести прием уже не по двое, а вчетвером.

Выход? Есть!
Попытки помочь центру на правительственном уровне предпринимались не раз, прежде всего Миндравом РС(Я). По распоряжению премьера правительства республики Г.Данчиковой даже соседний участок откупили, чтобы стройку начать. И проект уже был готов, но из-за финансового кризиса в инвестпрограмму 2014 года она так и не попала. Между тем нашелся иной вариант — аренда.
— Здание, которое полностью отвечает нашим нуждам, мы уже подыскали. Все оргмоменты согласованы, — рассказывают доктора. И очень надеются, что решение этого вопроса не затянется надолго.
Ведь пациенты к ним идут и идут. И с каждым годом их все больше...