В Республиканской больнице №2 — Центре экстренной медицинской помощи три года назад открылся Региональный сердечно-сосудистый центр. Таких центров в России более пяти десятков, настолько серьезно стоит в нашей стране проблема инвалидизации населения, высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Цели сердечно-сосудистого центра просты — ускорить оказание медицинской помощи, чтобы успеть предотвратить тяжелые последствия инфаркта в «золотой час» — три часа с момента удара. Если в 2011 году за кардиологической помощью сюда обратились 1035 якутян и было госпитализировано 746, то в 2013 году количество обращений выросло почти в два раза — 1900, а госпитализировано 957 человек.
Количество сердечников, как мы видим, растет. Поэтому, говорят кардиологи, крайне важно постоянно информировать население о том, что при малейших подозрениях на инфаркт надо, не откладывая, звонить в «скорую помощь»! А наши люди со своим «нордическим менталитетом» чаще жителей других регионов считают, что все пройдет само…
Как распознать симптомы?
Симптомы заболевания, к сожалению, не всегда бывают четкими. В половине случаев это сильная давящая боль в груди, отдающая в шею, спину, лопатку и руку. Человек бледнеет, покрывается липким потом, испытывает страх. Возникают перебои в работе сердца, от сердечных капель или таблеток не становится легче. Коварный инфаркт умеет порой маскироваться и под другие болезни.
Абдоминальная форма может показаться острым панкреатитом, аппендицитом или язвой желудка. Возникает сильная боль в животе, обычно выше пупка, рвота, икота, появляются газы.
Астматическая форма похожа на приступ бронхиальной астмы — ведущими симптомами становятся нарастающее нарушение дыхания и нехватка кислорода.
Церебральная форма демонстрирует нарастающие признаки нарушения мозгового кровообращения и приближающегося инсульта.
Атипичная форма перенаправляет болевой синдром в самые неподозрительные места, и болезнь можно принять за шейный остеохондроз, защемление нервов и даже зубную боль.
Безболевой инфаркт возникает у больных диабетом или на фоне сильного стресса с напряжением всех сил — человек может завершить работу, выйти и умереть.
важноКто в группе риска?
Основной инфарктный возраст — от 40 до 60 лет, но при тяжелых стрессах и сопутствующих заболеваниях инфаркты происходят у более молодых людей и даже у детей. До климакса женщины переносят инфаркт вдвое реже мужчин — эстрогены защищают сосуды, но после климакса статистика выравнивается. Диабет, гипертония, атеросклероз, красная волчанка, преэклампсия беременных, гипертрофия сердечной мышцы, воспалительные заболевания сердца и кровеносных сосудов увеличивают вероятность заболевания. Способствуют инфарктам и вредные привычки — алкоголизм, курение (в том числе пассивное), ожирение, малоподвижный образ жизни, вспыльчивость и агрессивность. Можно тревожиться, если ваши родители, деды, прадеды перенесли инфаркт или инсульт.
совет врача
Что делать?
Как оказать первую помощь при инфаркте себе или своему близкому? На этот вопрос отвечает кардиолог, доктор медицинских наук Елена КЫЛБАНОВА:
— Каждому человеку из группы риска нужно носить с собой нитроглицерин, таблетку которого необходимо принять при первых болевых симптомах, или использовать спрей. При отсутствии эффекта от одной дозы в течение 5 минут надо вызвать бригаду «скорой помощи». Крайне важно, чтобы все пациенты с ишемическими болезнями сердца усвоили данную тактику. При отсутствии артериальной гипотензии
(АД ниже 90/60 мм ртутного столба) можно повторить прием нитроглицерина до трех раз с интервалом 5–10 минут.
Кроме того необходимо разжевать аспирин — 150–325 мг. Причем таблетка должна быть без кишечнорастворимой оболочки, которая может замедлить действие препарата. Постарайтесь как можно быстрее вызвать бригаду «скорой помощи». Диспетчеру очень четко нужно перечислить все замеченные симптомы инфаркта миокарда.
— Что же нужно делать, если вы стали свидетелем начавшегося приступа инфаркта миокарда?
— До приезда «скорой помощи» необходимо уложить пострадавшего на постель так, чтобы верхняя часть туловища была приподнята, снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду, открыть окно.
Во время ожидания бригады врачей следите за состоянием больного, а именно за артериальным давлением, сердечным ритмом, дыханием, дайте больному таблетку аспирина и нитроглицерина, все время находитесь рядом с больным, разговаривайте с ним и не паникуйте, так как человек с приступом инфаркта миокарда и так испытывает страх смерти.
— А если произошла остановка сердца?
— Если у больного наблюдается отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления, немедленно приступайте к реанимационным действиям. Нанесите короткий сильный удар кулаком в область грудины. Это действие может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков, т. е. жизнеугрожающего нарушения ритма сердца, при возникновении которого больные чаще погибают в первые часы инфаркта миокарда. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в‑рот или рот-в‑нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда бригады «скорой помощи».