Смерть во врачебном кабинете всегда вызывает ощущение полной неправильности произошедшего, какой-то аномальности. Ведь человек пришел за помощью, обратился к профессионалам, а их действия привели к гибели пациента. При этом в стенах медучреждения, целого медцентра города Якутска не смогли спасти жизнь реанимационными мероприятиями, все действия не дали результата. Что это? Ошибка и халатность врача? Системные проблемы здравоохранения в целом? Или нелепая трагичная случайность? В этом предстоит разобраться следствию, за ходом которого мы будем внимательно следить, а пока попробуем собрать имеющиеся факты и, быть может, выстроить какие-то версии, пусть и преждевременные.
Немногочисленные факты
Еще 6 июня Кристина сообщила на своей странице в социальной сети, что нашла врача, который предложил ей сделать операцию по собственной методике и даже схему нарисовал (см. фото). Это факт. И тут же возникает вопрос, а где собственно нормальное описание методики с качественными иллюстрациями? Не прошлый век, когда анатомический атлас мог быть большой ценностью и дефицитом, сейчас каких угодно картинок в сети найти можно великое множество и с помощью пары инструментов на компьютере презентацию сделать. Хотя, быть может, это просто метод убеждения такой, так что главный вопрос собственно к самой методике, была ли она, скажем так, легальной: официально одобренной, должным образом оформленной. И если да, то есть официальное разрешение на методику имелось, то учитывался ли риск смертельного случая? Здесь может крыться системный изъян, если в здравоохранении возможно применение небезопасных практик.
Но вернемся к фактам. Кристина 9 июня идет к врачу. И умирает. Ранее сообщалось, что все произошло после укола лидокоина. А вот это еще не факт, это версия врача. Какие вещества были введены в организм, с точностью можно будет сказать только по результатам комплексной судебно-медицинской экспертизы, которая сейчас проводится и может продлиться достаточно долго. А на сегодняшний день, насколько известно, у следствия нет даже использованной ампулы и шприца, которым была сделана инъекция. При первичном осмотре места происшествия эти предметы изъяты не были. А потом, якобы, были «утилизированы» — выброшены вместе с остальным мусором в ходе обычной уборки помещений. Тоже, кстати, не факт, были именно эти ампула и шприц в мусоре или нет.
Так что по истечении недели настоящих фактов очень мало: визит к врачу и внезапная смерть. Следственным отделом по Якутску назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, по результатам которой будет дана юридическая оценка действиям врача. Повторимся, комплексная экспертиза — дело небыстрое. Вчера стало известно, что возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Остается ждать результатов и добиваться, чтобы дело не удалось замять.
Множество версий
А теперь о версиях, которых значительно больше. Это могла быть действительно трагическая случайность: резкая аллергическая реакция на лидокоин, которая крайне редко, но встречается, хотя ранее у погибшей никаких аллергии и непереносимости анестезирующих препаратов не было. Лидокоин мог быть некачественный либо в конкретной ампуле (ее не изъяли), либо в целой партии (партию изъяли для проверки). В этом случае возникает серьезный вопрос — как в государственное медучреждение попал смертельно опасный препарат? Также не исключена версия, что была нарушена процедура введения вещества либо инъекция была сделана неправильно.
Кроме того, есть вопросы к эффективности реанимационных мероприятий, которые были проведены в медучреждении, начиная от наличия необходимых в этом случае препаратов и инструментария и вплоть до оперативности и правильности самих действий. Это вообще главный системный вопрос — почему такое происшествие оказалось возможно в стенах столичного медцентра?
Вопросов очень много и надо добиться исчерпывающих ответов на них. Не ради цеховой журналистской солидарности, не для мщения, а чтобы исключить любую возможность повторения таких трагических случаев.
Не единичный случай
Если порыться в новостях, можно с ходу найти информацию об аналогичных трагических случаях в разных городах России. Во многих странах лидокаин не используют вовсе. В России он остается практически самым широко применяе-мым обезболивающим средством.
Так, в 2012 году в Братске десять малышей из инфекционной больницы попали в реанимацию после инъекций антибиотиков, разведенных лидокаином. К счастью, смертельных исходов у детей не было.
В Ессентуках скончалась семнадцатилетняя девушка, удалявшая родинку. В Пятигорске в кабинете гинеколога умерла 52‑летняя женщина. В 2014 году в Башкирии умер ребенок… Во всех этих случаях укол лидокаина привел к анафилактическому шоку.
Опасный препарат?
В инструкции к применению лидокаина указаны побочные эффекты. Среди аллергических реакций назван анафилактический шок. На врачебных форумах утверждается, что такая реакция может быть одна на 10 тысяч случаев введения названного препарата.
Почему его используют? Он недорог, эффективен, спектр его применения довольно широк. С 1942 года его используют практически в каждой медицинской специализации. Другое дело, что производителей сейчас много. Все разные.
Аллергия на лидокаин есть?
Врачи обычно ограничиваются этим вопросом перед тем, как поставить обезболивающий укол. Если пациент не знает, как бывает в большинстве случаев, преданный делу эскулап сделает пробу: введет немного лидокаина в локтевой сгиб. Но данный способ не даст стопроцентной гарантии, тем более во время первого введения лидокаина аллергии на него зачастую не бывает.
Чтобы проверить более детально, надо идти к аллергологу и проходить специальные тесты. А это как минимум 3–4 дня. Кто из нас готов ждать так долго?
К сожалению, Кристина уже не расскажет подробностей своего визита. Задавали ли ей такой вопрос? Проводили ли пробы?
Все это должны выявить служебное расследование, медицинские экспертизы, следствие…
Журналисты ведут расследование
Коллеги, друзья Кристины Гайд и ее супруг Дмитрий Русаков создали рабочую группу с целью отследить и проконтролировать ход расследования.
— Мы сегодня еще не можем говорить о каких-то результатах, — говорит журналистка Айталина Никифорова, подруга Кристины и Дмитрия. — Одно можно сказать точно — вскрытие показало, что Кристина была полностью здорова. У нее не было никаких патологий.
Мы решили провести собственное расследование, а также заказать независимую экспертизу за пределами республики, чтобы восстановить наиболее объективную картину произошедшего. Средства нашлись.
Все, кто знал Кристину, ее замечательную семью, не могут остаться в стороне. Для нас это большая потеря. И нельзя допустить, чтобы такое повторилось.