— Александр Васильевич, для чего нужно узнавать цену лечения?
— Чтобы, к примеру, оценить соответствие цены и качества оказанной вам медицинской услуги. Справка о перечне оказанных услуг и их стоимости позволит узнать о сумме денежных средств за ваш визит к врачу, назначенную процедуру и лечение, что поможет вам при необходимости спросить за качество оказанной медицинской помощи. Таким образом мы стремимся к повышению качества обслуживания населения в наших больницах.
— Как можно получить эту справку?
— В некоторых лечебных учреждениях такую справку выдают вместе с выпиской. Надо оговориться, что такая практика внедрена недавно, в начале 2015 года, когда появилась система индивидуального информирования в ОМС. Узнать стоимость оказанной медицинской помощи в нашей республике можно через региональный портал государственных услуг или сайт Территориального фонда ОМС, а также через страховые медицинские организации.
— А пациент не может понять эту справку как выставленный ему счет?
— Указанная в справке стоимость оплате за счет личных средств застрахованного лица не подлежит. Также данные справки носят информационный характер и оформляются совершенно бесплатно.
— Что делать, если в ней описаны услуги, которые не предоставлялись пациенту?
— Если вы обнаружили записи о медицинских услугах, которые на самом деле не получали, необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных своей страховой медицинской организации либо Территориального фонда ОМС. Мы обязательно разберемся в ситуации, поскольку все лечебные учреждения получают из нашего фонда достаточные средства для того, чтобы пациенты были довольны качеством обслуживания.
— Правильно ли я поняла, что основным документом для проверки «на какую сумму полечились» станет полис обязательного медицинского страхования?
— Совершенно верно. Вы можете получить справку лично или через законного представителя, обратившись в любой пункт выдачи полисов обязательного медицинского страхования или центральный офис страховой медицинской организации, выдавшей полис обязательного медицинского страхования.
Если вы хотите узнать стоимость оказанной медицинской помощи через Региональный портал государственных и муниципальных услуг Республики Саха (Якутия) http://e‑yakutia.ru., полис вам также пригодится. Напомню, что в этом случае будет необходимо зарегистрироваться на портале.
— Какой путь самый скорый?
— Более быстрый доступ к услуге осуществляется через сайт Территориального фонда ОМС http://tfoms.ykt.ru. Заходите в раздел «Застрахованным лицам», где есть специальный подраздел «Информирование о стоимости оказанных медицинских услуг». Для получения услуги необходимо указать номер полиса ОМС и период, за который вы хотите получить информацию. После отправки запроса результат будет доступен в разделе «Услуги». Там заходите в колонку «Резолюция» и нажимаете кнопку «Исполнено».
— Александр Васильевич, сегодня многие граждане хотят поменять поликлинику. Появилось много частных клиник, где также по полису ОМС население может обслуживаться бесплатно. Как это сделать на практике?
— Просто пишете заявление в поликлинику, где хотите обслуживаться. Вас должны подробно информировать о том, какие услуги оказывает поликлиника. Также надо иметь в виду, что обслуживание на дому все равно будет осуществлять поликлиника, к которой вы относитесь территориально. После подачи заявления о замене медицинская организация, принявшая заявление, проверяет данные пациента в едином регистре застрахованных лиц. После проверки поликлиника, принявшая заявление, направляет в поликлинику, к которой был ранее прикреплен застрахованный, уведомление о принятии застрахованного на медицинское обслуживание, запрашивает документы. Поликлиника, от которой вы открепляетесь, подтверждает запрос. После прикрепления вы получаете возможность записи на прием к врачу в электронном виде.
— И последний вопрос. С развитием новых информационных технологий меняется если не все, то многое в работе медучреждений. Что нового в ближайшее время будет внедрено еще?
— 1 июня этого года должен заработать Контакт-центр. Цели центра — повышение эффективности работы по защите прав застрахованных и контроля за рассмотрением обращений граждан. Он предусматривает единый федеральный многоканальный телефонный номер, который будет работать для рассмотрения обращений граждан круглосуточно и бесплатно, обеспечивая максимально короткие сроки рассмотрения обращений граждан, их консультирование в режиме «онлайн».
— Спасибо за полезную информацию!