Приходите вчера
Медики сетуют, что люди сами не следят за своим здоровьем и обращаются в больницу, когда «наступает край»: когда мучают дикие боли, человек уже не может ходить и т. д. В этом есть доля правды, но не более. Действительно, человек обращает внимание на свое здоровье, только когда чувствует серьезное недомогание. До той поры мы отмахиваемся: «Само пройдет».
Наш человек еще не забыл советскую систему здравоохранения, где ответственность всегда лежала на врачах, а приоритетным было такое направление, как профилактика. Справок тогда не продавали и многочисленные медкомиссии в общем и целом не были столь поверхностны, как сейчас. По сути тоталитарное государство заставляло людей любого возраста регулярно проходить медосмотры.
Нынешнее государство добрее, демократичнее, но и ответственности, получается, на нем меньше. Вот и можно сказать пациенту: чего ж ты, родненький, вчера не пришел? Сам виноват-с…
Правда, в последние годы государство пытается вспомнить старые эффективные методы. И снова внедряется всеобщая диспансеризация населения, но в создавшихся за двадцать лет условиях качественного осмотра быть не может. Стандарты не те, и времени у современного врача в обрез.

Система здравозахоронения
Медицина остается бесплатной. Это ложка меда. Бочка дегтя в данном случае то, что «бесплатный сыр только в мышеловке». Качество «дармолечения», которым частенько попрекают население, оставляет желать лучшего.
Возьмите любого состоящего на учете онкологического больного и спросите о том, как начиналось, все расскажут практически одинаковую историю. Заболел, два месяца ждал талон на УЗИ, выявили образование (кисту), полгода искал возможность сделать МРТ (или КТ). Становилось хуже. Слег, попал в больницу. Там прошел томографию, направили в онкодиспансер…
Онкобольные порой теряют по полгода и более на одну лишь диагностику, а зачастую еще и получают неправильное лечение. На местах начинают вырезать «гематому», переливать кровь, делать физиопроцедуры — и все! Амба! Четвертая стадия! То есть раковые клетки распространились по всему телу.
За такие ошибки, насколько нам известно, ни один врач еще не ответил. А вполне мог бы. За то, что не соблюдал заповедь об онкологической настороженности. Это азбука для любого экскулапа, но, увы, забытая. Главный медицинский принцип — первым делом исключить онкологию. В современном здравоохранении, напротив, наблюдается другой принцип: онкологическая безалаберность. Тому причиной нехватка квалифицированных кадров и средств диагностики в первичном звене. В городских поликлиниках «бесплатных талонов» всегда нет, тогда как платно они имеют место быть. «Бесплатные» врачи подрабатывают в платных поликлиниках.
Немудрено, что в «ракушке» нередко называют здравоохранение здравозахоронением. Пока в нашем первичном звене диагностируют рак, стадия станет завершающей.

Время — деньги
Для ракового больного это непреложная истина: время стоит денег. И, увы, при выявлении новообразования экономить на диагностике нельзя. Если есть возможность, лучше не ждать «бесплатных талонов», а делать УЗИ, МРТ, КТ за свой счет. И сохранять талончики и договора на всякий случай. Другого выхода нет.
Правда, объяснить больному это практически некому. Хорошие терапевты, понимающие врачи встречаются в природе так же редко, как белые вороны. О психологической помощи больному и его родственникам даже говорить не приходится. Они столкнутся с непробиваемой стеной хамства и равнодушия, пока выяснят что к чему.

Волчий диагноз
Пресловутая «4‑я стадия»… Да, есть случаи исцеления даже на этой стадии. Врач не должен это отрицать, но стандарты гласят: на этой стадии только паллиативная (поддерживающая) помощь. Хорошо. Пусть так. Но паллиативная терапия обязательно должна проводиться, у нас же она чаще всего не проводится вовсе. Больного выписывают домой и реагируют на вызовы нехотя, с присказкой: «А что вы хотели?! Медицина бессильна!» Родственники вынуждены самостоятельно штудировать медицинскую литературу, чтобы хоть как-то облегчить страдания близкого человека. Про обезболивание при онкозаболеваниях можно писать тома критики. И люди начинают искать спасения в народных методах. А что им остается делать?

Не в обиду будет сказано
Эта статья писалась не для того, чтобы обидеть медиков. Кинуть в них очередной, как они скажут, несправедливый камень. Просто хотелось бы, чтобы «ангелы в белых халатах» вспомнили и перечитали, что значат слова «онкологическая настороженность» и в первую очередь об этом задумались руководители первичного звена: главврачи городских поликлиник и районных больниц.
Вспомните, в какой век мы живем. Медицина развивается очень быстро, и, возможно, сегодня или завтра лекарство от рака будет найдено. И ваш пациент, может быть, доживет до этого дня. С вашей помощью.

В тему
Будет ли онкодиспансер?
На брифинге министр здравоохранения РС(Я) Александр ГОРОХОВ сообщил журналистам много интересной информации. Приведу вкратце некоторые из них.
Ожидаемая продолжительность жизни в нашей республике выросла почти на полтора года по сравнению с показателями 2011 года. Якутяне стали жить дольше, а следовательно, и выявлять онкологические заболевания будут чаще.
Смерть от новообразований занимает третье место в Якутии после болезней системы кровообращения и внешних причин.
В этом году планируется начало строительства онкологического диспансера на 210 коек в г. Якутске с радиологическим отделением и хозблоком. Все документы согласованы в Минздраве РФ и Федеральном фонде ОМС, ожидают утверждения на заседании межведомственной комиссии. Тем временем под центр выделен участок по улице П. Алексеева, составляется техзадание на проектирование реконструкции радиологического отделения и строительства основного корпуса поликлиники и стационара.
Минздрав республики после строительства онкодиспансера планирует во вторую очередь через государственно-частное партнерство построить в Якутии ПЭТ-центр (речь идет о проведении позитронно-эмиссионной томографии). Пока это мечта, но вполне реальная. К примеру, в прошлом году ПЭТ-центр открылся в Уфе, столице Башкирии.