Трудностей не предвидится

 В начале лета постановлением Правительства РС(Я) №234 утвержден порядок обеспечения протезно-ортопедическими изделиями граждан пожилого возраста не из числа инвалидов за счет средств бюджета республики. Инвалиды же обеспечиваются Фондом социального страхования. Заявки фонда на изготовление для них протезов выполняет государственное бюджетное учреждение «Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов». Оно же указано исполнителем названного постановления. Корреспондент «Якутии» встретилась по этому поводу с генеральным директором Центра комплексной реабилитации, заслуженным врачом РФ, кандидатом медицинских наук Юрием Степановым. 

 — В утвержденном перечне изделий 32 вида протезов, пять разновидностей ортопедической обуви, слуховые заушные аппараты разной мощности. Понятно, что аппараты будут приобретаться за пределами республики, а все остальное возлагается на мастерские вашего центра. Можно предположить, что спрос на изделия будет немалый, причем срок пользования большинством из них короткий – год, полгода. Соответственно возрастет объем работы у ваших специалистов. Готовы ли к такой нагрузке?

 — Порядок обеспечения протезно-ортопедическими изделиями неработающих пенсионеров разрабатывали вместе с Министерством труда и социального развития. Заключили соглашение на обслуживание до конца года 320 граждан данной категории по медицинским показаниям. На 429  ортезов и  139 слуховых аппаратов предусмотрено 3 млн рублей. Наше учреждение вот уже двадцать лет обеспечивает жителей республики техническими средствами реабилитации, на основе многолетнего опыта в этой сфере каких-либо трудностей я не вижу. Протезно-ортопедическое предприятие в составе нашего центра укомплектовано высококвалифицированными специалистами, выпускает продукцию на уровне мировых стандартов. Не сомневаюсь, что справятся с дополнительной нагрузкой.

 Вторую очередь центра – к 70-летию Победы

 В разные годы по долгу службы бывала в центре неоднократно. Здесь восстанавливаются после инсультов, инфарктов, травм жители всех районов республики. Юрий Павлович как со старой знакомой делится новостями. Расширили медицинское отделение. Было у них 60 коек бюджетных, 

 25 использовались на коммерческой основе, от 11 до 14 млн рублей в год на них зарабатывали. Сейчас все 85 – бюджетные, то есть пациенты полным составом оздоравливаются бесплатно. Известно, что бюджетными ассигнованиями не все расходы покрываются. А надо срочно прачечную строить, сами это понимают и предписание 

 Роспотребнадзора на руках. Министерство на все про все 

 1,5 млн рублей выделило, когда по минимуму нужно 10 миллионов. Неожиданно: «Помогите найти спонсоров! Не для себя прошу, для инвалидов. Будут деньги – в октябре введем объект». Чем может помочь журналист? Словом. Ау! Будьте добры, откликнитесь, щедрые сердца, с инвалидами положено делиться. 

Коль зашел разговор о строительстве, как не спросить о заявленной в республиканском плане подготовки к 70-летию Великой Победы второй очереди Центра реабилитации.

 — Свайное поле еще в 2001 году подготовили, проектно-сметную документацию тоже. Не сумел тогда убедить министерство в необходимости строить безотлагательно. Вместо этого 28 реабилитационных отделений в районах пооткрывали. Где они теперь? Все закрыты, как и предполагал, потому что ни кадров, ни материально-технической базы не подготовили. Тогда как у нас уникальные условия созданы, развернуться негде. Очень много спинальников, парализованных после бытовых травм, ДТП, из беспечных ныряльщиков в воду с переломами шейных позвонков. Мы каждого второго на ноги ставим, таких показателей нигде в России, мире нет, да коек у нас не хватает. Один пример. Учитель из сунтарского Тойбохоя восемь лет лежал прикованным к кровати, пока к нам не попал. До того в Новосибирск возили, безрезультатно, кучу денег зря потратили. Наши врачи и медсестры за полтора года подняли бесплатно. Сейчас он завуч, школьников на соревнования в город привозит... Раз обещали на уровне президента и правительства, будет второе здание к 2015 году. Со всеми удобствами для спинальников, залом ЛФК на 40-50 человек, актовым залом на 100 мест, где можно будет и групповой психологической реабилитацией заниматься.

 Протезирование – процесс сложный

 Но вернемся к главной теме. По всем позициям сейчас проходят конкурсные процедуры на поставки, в том числе расходных материалов. Это особой прочности ткани, пластик, металлические планшетки и прочее. Только что пришло сообщение о первой ласточке, поступлении 39 слуховых аппаратов, цифровых и аналоговых, из Томска. По словам Юрия Павловича, каждого получателя индивидуально приходится долго убеждать, что ему предпочтительнее аналоговые. Причина заключается в необходимости компьютерной настройки цифровых аппаратов, причем не разовой, а по мере сбоя. Специалисты по этой части имеются только у них, то есть в Центре реабилитации, еще в РБ-1-Национальном центре медицины и городе Нерюнгри, в районах их нет, там бесполезным станет желанный цифровик. 

 «В Медцентре услугу по настройке слуховых аппаратов сделали платной, — с ноткой осуждения замечает мой собеседник. — У нас все остается бесплатным, наживаться на чужой беде, брать деньги с пенсионеров не станем». 

 Под началом заведующей протезно-ортопедическим предприятием Марины Саввиновой 14 работников, половина из которых техники-ортопеды. Этой сложной специальности обучаются в Москве и Санкт-Петербурге. В составе коллектива трудятся врач ортопед-травматолог, инженер, опытнейший технолог Алексей Гаврильев, техник-шорник, обувщики. 

 Прошлись по кабинетам, посмотрели готовую продукцию, выполненную по индивидуальным заказам, – разнообразие протезов, корсетов, туторов. Все собственного производства, лишь мягкие силиконовые протезы молочной железы заказывают коллегам на Реутовское предприятие в Подмосковье. Больно смотреть на детские заменители рук и ног. В отдельном кабинете техник-шорник Светлана Данилова строго по меркам строчит на электрической швейной машинке полужесткий корсет с металлическими пластинами. В другом просторном заставленном сложными механизмами зале мужчины заняты изготовлением протезов. Техник-ортопед Евгений Иванов демонстрирует свою работу. 

 Рядом в отдельной комнате снимают гипсовый слепок с рук одного из пациентов центра, потерявшего обе кисти. Когда-то давно, при первом посещении центра мне разъяснили, насколько долог и сложен процесс протезирования. Сначала врач предприятия с 35-летним стажем Христофор Михайлов внимательно осматривает больного, выносит свое заключение, решение принимается на консилиуме медико-технической комиссии. В несколько этапов с участием психолога проходит специальная подготовка инвалида в стационаре центра. Когда изделие готово, подогнано и подходит идеально, начинается привыкание, обучение пользованию, случается, всеми четырьмя искусственными конечностями, самообслуживанию. Совершенствуют технологию изготовления, обеспечивают ремонт и техническое обслуживание протезно-ортопедических изделий. 

 Марина Валерьяновна рассказывает, что предприятием выпускается по 1600-1700 изделий в год, за прошлый год освоили 25 млн рублей. Нынешний госконтракт с Фондом социального страхования «весит» 39 млн плюс 3 млн рублей на тех, кто не является инвалидом. Позади время, когда из-за перебоев с финансированием люди ждали своей очереди на протезирование по два-три года, сейчас при четком государственном обеспечении все происходит быстро. Тормозит разве что дефицит мест в стационаре. 

 *          *          *

 ...На выходе, за порогом здания оживленно беседующие молодые инвалиды-колясочники поспешно разъехались в разные стороны, открывая мне проход к ступенькам крыльца. Подумалось, что совсем скоро оба уйдут отсюда пешком, на протезах, и никто из встречных не заметит изъяна. По статистике, которая здесь аккуратно ведется, свыше 95% получивших протезно-ортопедическую помощь возвращаются к полноценной жизни – работают, учатся, создают семьи, даже спортом занимаются. Как по чьему-то волшебству в корне меняется судьба, казалось бы, обреченного человека.