РСЦ повлиял на смертность в республике
Примерно пять лет назад в Якутии появился Региональный сосудистый центр, призванный уменьшить количество смертей от инфарктов и инсультов. Болезни системы кровообращения у нас, как и во всех регионах страны, занимают печальное первое место.
По этой причине и в нашей республике удалось войти в федеральную программу и открыть первичные сосудистые отделения в Мирном, Нерюнгри, Майе, Нюрбе и Региональный сосудистый центр на базе Республиканской больницы № 2 — Центре экстренной медицинской помощи в городе Якутске.
Количество обращений пациентов в вышеназванные учреждения растет из года в год. Если в 2011 году, когда центр только заработал, было госпитализировано чуть более тысячи «сердечников», сегодня эта цифра выросла почти в два раза. Радует, что многих удается спасти, и сказать «спасибо» федералам за региональные центры просто необходимо.

Ангиография
Сердце самого кардиологического отделения в РСЦ — это ангиограф. Грубо говоря, рентген для сосудов. Эта штука с помощью введения в вену контрастного вещества позволяет увидеть все сосуды, найти проблемные участки и помочь их закрепить стентами — металлическими трубками.
Противопоказаний для проведения ангиографии довольно много, хотя метод исследования малоинвазивен, практически безболезнен и очень информативен. Однако есть и альтернативные методы визуализации коронарных сосудов, считающиеся более безопасными. Это, к примеру, магнитно-резонансная ангиография, компьютерная томография в ангиорежиме, но оба метода без возможности вмешательства в коронарный сосуд.
При проведении коронарографии для диагностирования сердца делают местное обезболивание. Затем, как правило, через бедренную артерию вводят катетер, по которому проходит контраст, распространяющийся по сосудам. Вследствие этого на специальном оборудовании (ангиографе) сосуды становятся видимыми. Благодаря ангиографу можно выполнять скоростную съемку в крупном формате. Определив размер поражения сосудов, доктор устанавливает диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.Через порт, который устанавливается на артерию, врачи могут поставить, к примеру, стент, сделать тромболизис. Поэтому во время экстренного исследования можно тут же провести и операцию, чтобы не травмировать вены дважды.

Новые технологии
Медицина сегодня спасает во многих случаях, лишь недавно считавшихся безнадежными. Она буквально возвращает людей с того света. Сегодня одним из эффективных средств считается кардиостимулятор, который показан при брадикардии и различных видах блокад.
В РСЦ при необходимости ставят временный кардиостимулятор, который пациенты потом меняют в плановом порядке в других медицинских учреждениях республики. Однако имплантировать кардиостимулятор можно и в экстренном порядке, что предпочтительнее, ибо ложиться дважды на операционный стол для пациента хуже, чем сделать это один раз.
В региональном сосудистом центре хотят оказывать и такой вид высокотехнологичной помощи. Вернее, уже начинают. На вопрос, не отнимут ли они хлеб у своих коллег из того же кардиологического центра, врачи улыбнулись: «Работы хватит всем». Зато якутянам меньше придется выезжать в другие регионы.
Еще один высокотехнологичный вид, который собираются осваивать в РСЦ — это метод радиочастотной аблации, способный избавить людей от аритмии.

«Скорую» вызывают не скоро
Основное призвание региональных сосудистых центров — ускорить время попадания пациентов с инсультами и инфарктами в больницу. Минуты и даже секунды в таких делах решают очень многое. Не только вопрос жизни и смерти, но и останется ли человек трудоспособным, сможет ли он ходить, говорить…
Если анализировать цифры, то количество пациентов, которые поступают в больницу спустя 24 часа (более суток) после того как их хватил удар, становится больше. Если в 2011 году таких случаев была четверть, то сегодня цифра уверенно ползет за 50%.
Обидно, что основная причина опозданий банальна: «Не вызывал, потому что думал, что пройдет». Люди переносят на ногах тяжелейшие кризы. Можно сколько угодно уповать на хорошую медицину, но и самим, как говорится, плошать не надо.
Среди причин обращения за врачебной помощью болевые ощущения в области, где расположено сердце, стоят по частоте на первом месте.

Какими бывают боли в сердце?
Пожалуй, в данном случае симптомы наиболее разнообразны:
— по характеру отмечаются колющие, ноющие, тянущие, сжимающие боли, ощущение жжения, давления, пронзающих колик;
— по локализации боль может концентрироваться на маленьком участке, охватывать всю грудную клетку, иррадиировать в левое плечо или всю руку, отдавать под лопатку, в шею и даже в нижнюю челюсть, спускаться в живот;
— по длительности боль в области сердца может ограничиваться несколькими минутами, часами или изнурять человека несколько суток;
— боль может быть постоянного характера и интенсивности либо изменяться при движении тела, рук, повороте плеч, при дыхании;
— появление болей может наблюдаться во время физического усилия или эмоционального стресса, в состоянии покоя, быть связанным с процессом еды.
Причиной болей в области сердца могут быть стенокардия, инфаркт миокарда, воспалительные процессы, затрагивающие само сердце и оболочки.

Врач рекомендует
Боль за грудиной? Вызывайте «скорую»
Сегодня по разным соцсетям распространяются самые разные методы «самопомощи» при инфарктах в том числе. Но не всем методам надо верить. К примеру, народная медицина советует прикладывать к груди грелку. Что и как делать правильно, нам рассказала Елена Кылбанова, д. м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней и общеврачебной практики Мединститута СВФУ.
— Необходимо:
— срочно положить под язык одну таблетку (капсулу, ингаляцию) нитроглицерина;
— обеспечить покой и доступ свежего воздуха;
— повторить приём нитроглицерина, если через 3–5 минут боль сохраняется. Следует знать, что в открытых тюбиках нитроглицерин может терять свою эффективность, поэтому надо всегда иметь новый нераспечатанный тюбик (лучше ингаляционный нитроглицерин — «нитроминт», «изокет», «аэросонит» и др.);
— вызвать бригаду скорой медицинской помощи по телефону и принять ещё одну таблетку нитроглицерина, если через 3–5 минут боль сохраняется.
— разжевать и проглотить одну таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в дозе 0,5 г.
Не надо сидеть и ждать, когда само пройдет. Лучше перестраховаться. Бригада «скорой помощи» снимет кардиограмму и выяснит истинные причины болей. Если есть возможность, родственникам лучше привезти больного в РСЦ самим, значение имеет каждая секунда.