Он не только вводит принцип «приоритетности доступа к медицинской помощи пациентам, нуждающимся в обезболивании наркотическими и психотропными лекарственными препаратами», но и упрощает порядок получения рецептов на них. Например, срок действия рецепта решено увеличить с 5 дней до 30. А еще упростить процедуру ликвидации использованных ампул, пластырей, упаковок от них и пр.
Напомню, что многострадальному закону предшествовала трагедия в одной из московских семей, в буквальном смысле оглушившая страну. Тогда, в феврале 2014 года, из наградного пистолета покончил с собой адмирал Вячеслав Апанасенко, находившийся в терминальной стадии рака. Ему, страдавшему от мучительный болей, ежедневно требовалось обезболивающее, но по трагическому стечению обстоятельств все подписи для получения наркотического препарата в тот день собрать не удалось. Система продвижения таких лекарств к больным, вероятно, не очень совершенная, дала непростительный сбой...
И вот, как это часто, увы, у нас бывает: не было бы счастья, да несчастье помогло. Законопроект, подготовленный Госдумой РФ, с нетерпением ждут не только пациенты, но и сами врачи.
— Упростить процедуру получения обезболивающих наркотических средств надо было давно. Этого ждут не только пациенты, их родные, но и мы, доктора, — говорит заместитель главного врача Якутского республиканского онкологического диспансера Татьяна Николаева. — Знаю, что в ходе подготовки законопроекта собирали информацию по регионам России. Думаю, решение правильное. Если неблагоприятный прогноз уже известен, то срок действия рецепта надо удлинять...
...Между тем трагедия, на мой взгляд, высветила и другую грань проблемы. Сегодня ясно уже многим: трансформации требует ситуация с паллиативной помощью в России вообще.
Ну не должны безнадежно больные люди, обреченные, увы, на смерть, в муках покидать этот мир! А значит, надо совершенствовать не только нормативные «бреши», связанные с выпиской рецептов. Нужно, чтоб в стране наконец была создана полноценная служба паллиативной помощи, которая занималась бы всем комплексом проблем. И прежде всего должна наконец появиться сеть отделений паллиативной помощи и в крупных городах, и в маленьких районах!
— Задача паллиативной службы — максимально уменьшить страдания пациента, сделать так, чтобы отпущенный ему в болезни срок он прожил максимально комфортно. Именно так устроено во многих странах, где открыты целые центры паллиативной помощи, — говорит Татьяна Ивановна. — В России эта служба лишь в начале развития. По сути, еще только дискуссии идут, какой ей быть. Но радует, что к процессу создания уже подключилась Якутия. Первой ласточкой стал хоспис в пос.Кангалассы. Койки сестринского ухода (их называют по-разному) стали открываться в районах...
...Онкологи говорят, это важно еще и потому, что потребность в этой службе будет только расти. Во-первых, потому, что онкологическая заболеваемость растет, а реалии таковы, что многие пациенты попадают к врачам уже в третьей-четвертой стадии, когда помочь нельзя. Во-вторых, как ни странно, потому, что семимильными шагами идет прогресс в самой онкологии, которая благодаря новым лечебным методикам и препаратам продлевает жизнь больного на годы.
А в-третьих, хосписы ведь нужны не только онкобольным. Кома, инсульты, врожденные пороки развития у детей и т.д., — все это тоже их пациенты.
— Если мы претендуем на звание цивилизованного государства, нам не уйти от необходимости обеспечить безнадежно больному достойный уход, — считает Татьяна Николаева. — Понятно, что развитие паллиативной помощи во многом связано с федеральными нормативными документами, финансированием и т.д., но многое по силам и нам самим. Конечно, того, что уже появилось — хоспис, койки сестринского ухода — для огромной Якутии, наверное, мало, но хорошо, что они уже есть. Теперь важно не останавливаться. Этот процесс должен охватить все улусы...
...И с этим трудно не согласиться. А закон об упрощенном рецепте — это, конечно, хорошо. Главное только, чтобы не затянулось его принятие в окончательном чтении, и чтобы пациенты больше никогда не избавлялись от боли при помощи пистолета.
Для информации
Отделение паллиативной помощи в поселке Кангалассы открылось весной 2013 года. Предназначено для людей с прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями. Задачу отделения его заведующий Николай Индеев формулирует так: «Мы не знаем, сколько этим людям осталось жизни, но сколько бы ни оставалось, cтрадать они не должны...»